尼莫地平的11种新用途

  《家庭医药》2002年11月号 (本刊资料库)

  尼莫地平又名尼莫通、硝苯吡酯,具有抗缺血和抗血管收缩作用,能扩张脑血管,增加脑血流量,对局部缺血有保护作用。临床上主要用于预防和治疗蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛、中风、偏头痛、高血压等。在实际应用中,发现其有不少种新用途。

  1.治疗脑动脉硬化 、老年性脑功能障碍  有人报告,根据病人症状的轻重以尼莫地平每日50毫克,或每次30毫克,每日3次进行治疗。结果:接受尼莫地平治疗组显效率为70%,对照组仅为24.1%。

  2.治疗顽固性呃逆  吕丹在《人民军医》杂志报告,应用尼莫地平治疗顽固性呃逆15例,效果显著。用法:口服,每次60毫克,每日3次。结果:15例患者全部获得治愈。除1例服药6次外,其余服药1~3次即止呃逆,治程中未见不良反应。

  3.治疗突发性耳聋  有人用尼莫地平治疗突发性耳聋患者100例,总有效率为71%。用法:口服,每次40~60毫克,每日早晚各1次,5天为1疗程,一般用药3~4个疗程。

  4.治疗颈椎病  陈奇报道100例,除按常规治疗外,加服尼莫地平,每次20毫克,每日早、中、晚各1次。30天为1个疗程。结果:治疗组有效率为92%,对照组为76%。两组的疗效有显著差异。

  5.治疗消化性溃疡  据陈百芳报道,用尼莫地平治疗消化性溃疡患者60例,疗效显著。用法:口服,每次10毫克,每日3次。I组30例疗程8周,Ⅱ组30例长期用药。结果:Ⅱ组溃疡治愈率为83.3%。I组6个月复发率为34.6%,12个月复发率为73.1%,而Ⅱ组6个月内未见复发,12个月内仅有1例复发。尼莫地平长期服用,可以有效地预防溃疡病的复发,而且价格低廉,值得推广。

  6.治疗重症病毒性脑炎  孙洁民、杨宝昌报告,在常规治疗的基础上,加用尼莫地平治疗重症病毒性脑炎患者25例,其中治愈21例,好转4例,总有效率为100%;对照组27例:治愈者5例,好转者13例,无效者9例,总有效率为66.67%。两组比较有显著差异。用法:每日每公斤体重1.5~3毫克,分早、中、晚3次口服。30天为1个疗程。

  7.治疗脑梗死后癫痫  孙宗琴等报告,用尼莫地平治疗脑梗死后癫痫患者38例,经用药1~10天得到控制者20例,20~30天得到控制者10例,1~6个月(平均4个月)得到控制者8例,随访半年以上,有2例复发。

  8.治疗肺心病  萧齐仕等报告,在吸氧、抗感染、纠正水、电解质、酸碱失调等治疗的同时,加用尼莫地平治疗肺心病患者,亦获得显著的效果。方法:治疗组58例,内服尼莫地平,每次60毫克,每日3次,温开水送服,同时应用抗感染、吸氧等对症治疗。5周为1个疗程。总有效率为91.4%。对照组40例按传统方法治疗,总有效率为67.5%。两组疗效对比有显著差异。

  9.治疗老年性痴呆  高之旭等用尼莫地平治疗老年性痴呆患者15例,其中多发梗死性痴呆9例,Alzheimer型老年性痴呆6例,中度痴呆者9例,严重痴呆者6例。治疗方法:每日80~160毫克,分4次内服。15例中,13例每日服160毫克,2例每日服80毫克。平均疗程2个月。结果:显效者占20%,进步者占60%,无效者占20%。治程中未见明显副作用。

  10.治疗银屑病(欲称牛皮癣)  李国阳等报告,用尼莫地平治疗银屑病患者,效果颇佳。用法:口服,尼莫地平60毫克,每日3次,连服3周为1个疗程,间隔3~5天服第2个疗程,一般治疗2~3个疗程。结果:用尼莫地平治疗银屑病(进行期),总有效率为87%(皮损完全或一半以上消退)。明显优于仅用维生素B1、维生素B6、维生素K4等治疗的对照组。

  11.治疗新生儿缺氧缺血性脑病  胡莲清等报告,将57例患儿随机2组。治疗组30例,对照组27例,对照组予综合治疗,观察组在综合治疗的基础上,于入院后48小时内口服或鼻饲尼莫地平,每8小时1次,每次每公斤体重1毫克,10天为1个疗程。结果:观察组显效21例,总有效28例;对照组显效5例,总有效16例。另有人在常规治疗的基础上,加用尼莫地平治疗本病55例,总有效率为98.2%,且治程中未见任何不良反应。