中药中毒与解救:柴胡

  (Radix Bupleuri)

  【别名】地重、山菜、茹草、柴草。

  【功效】和解退热,疏肝解郁,升举阳气。

  【不良反应机制】柴胡注射液肌注或静滴可致变态反应:主要有过敏性休克、急性肺水肿等。临床表现为:头晕、乏力、心悸、大汗淋漓、四肢发凉、烦躁不安、呼吸困难、发绀、两眼酸胀、腹痛、腹泻、左面颊部见褐色斑块、周围微红、瘙痒及全身有淡红色的大小不等的风团。严重时脉搏细弱、体温骤降、血压下降、心率减慢,以及溶血反应,个别患者有意识丧失,甚至心跳停止。

  【治疗与解救】

  (1)口服制剂后引起的不良反应可自行消失。

  (2)应用注射液出现过敏反应后立即停药,给氧,肌内注射非那根25mg,10%葡萄糖液500ml中加地塞米松5mg、葡萄糖酸钙10ml,维生素C1.0g静脉滴注,口服扑尔敏等抗过敏药物。

  (3)当出现过敏性休克时,立即注射肾上腺素,给氧,静脉给10 9/6葡萄糖溶液500ml加多巴胺20rag、氢化可的松100mg、地塞米松10mg、维生素C1.Og滴注,必要时可肌注山莨菪碱10mg,或阿托品注射液2mg。