使用甲硝唑不能饮酒

  甲硝唑因具有较好的抗厌氧菌作用而广泛地应用临床,如治疗盆腔炎、急性冠周炎、阴道滴虫病和肺部感染等。临床医生对其常见的不良反应较为重视,但对甲硝唑引起的双硫仑(戒酒硫)样反应未予重视或不甚了解。

  双硫仑样反应是由于在使用甲硝唑期间同时饮酒(包括白酒、黄酒、果酒、啤酒)所致,表现为颜面潮红、头痛、心悸、脉快、呼吸困难、血压下降、昏睡,严重者有死亡的危险。些反应与酒精中毒相似,极易误诊。

  乙醇在体内的代谢很慢,加之甲硝唑能抑制酒精代谢,因此服用甲硝唑时饮酒,进入人体的乙醇不能充分氧化,甲硝唑能抑制乙醛转化酶(乙酰脱氢酶)使乙醛不能转化而大量蓄积,于是出现双硫仑(戒酒硫)样反应。

  甲硝唑不论是口服或静脉给药,都会直接与吸收入血的乙醇发生反应。因此,不论是否习惯饮酒,不论是何种酒,也不论饮酒量多少,在使用甲硝唑期间均可出现戒酒硫样反应。饮酒后要用甲硝唑,必须在饮酒12小时后给药。

  发生戒酒硫样反应后,应尽量催吐、洗胃、可以1%的碳酸氢钠、生理盐水洗胃;保暖;呼吸困难时给氧;心悸、脉快时给镇静剂;血压下降者补液、用升压药物;50%葡萄糖、维生素b6可加速乙醇的氧化,可静脉滴入。