怎样看待中药的毒性

  90%以上的中药毒性未能掌握

  香港近年来曾对42种市面销售的减肥中药进行抽查,发现22种配方中含有刺激性泻下成分“蒽醌”,而这种成分如长期过量服用,轻

  则使肠道依赖药物才能排便,重则可致肝损害,甚至引起死亡。但遗憾的是,虽然我国大量中药、中成药在欧美、港台等地区被禁止,但

  这类有害的减肥药在国内市场仍随处可见。

  据药学家介绍,多达数百种不同剂型的中药其不良反应可同时累及肝、肾等多个脏器,少数甚至可致患者死亡。据统计,我国每年约

  有20万人死于药物不良反应和药源性疾病。令人担忧的是,由于西药化学成分明确、研究深入,其引起的不良反应多已为人们所知晓,然

  而对中药毒副作用的研究却相对滞后,像中药临床雄黄治疗白血病得到世界医学界的公认就是突出的实例。西药的毒副作

  用更为普遍,关键是掌握好合理应用的问题,如因中药也有毒性而不让使用,那中医只能后退到仅能当保健医生的地步了。”

  研究肿瘤治疗数十年的李佩文教授指出:“中医历来推崇‘以毒攻毒’理论,即以有毒中药治疗沉疴大疾,从我数十年从事肿瘤治疗

  的临床实践来看,确实有其无法取代的作用。实践证明,用有毒中药虽然医生要承担风险,但它的毒性还是可以在相当程度上克服的,而

  且能变害为宝。重要的是必须科学炮制,正确配伍,严格对症,准确掌握剂量和时间,‘中病即止’。”

  对中药毒性必须防患于未然

  鉴于中药毒性问题的紧迫性,中华中医药学会秘书长李俊德教授指出,必须加大对中药毒性研究的力度,做到规避风险科学使用。他

  认为,现在对绝大多数中药的毒副作用尚不明了,传统炮制减毒的方

  法尚不精确,在准确掌握适应症、使用量、疗程方面尚不规范,这就不可避免地限制了这些药物的使用。他提出,首先应通过科学研究明

  确毒性在内的中药的具体成分,其次要掌握如何克服、减少以及合理利用这些成分。虽然目前已对190余种常用中药进行了一定深度的现

  代研究,其中不少毒性成分已被证实在何种情况下可变毒为宝,成为对人有利无害的良药,但这相比临床上常用的四五百种中药来说,还

  是远远不够的。

  掌握着人命关天处方权的医生应如何应对有毒中药的挑战?解放军302医院刘士敬博士提出了自己的看法。他认为,首先应以《药典》

  为法律依据,2000年《药典》已收录中药材及中成药992种,每种中药包括含量测定、炮制方法、功能主治、用法用量、注意事项等。医

  生在使用中药时,必须严格按照《药典》规定的事项行事。同时,医生必须学习和掌握每种常用中药的毒副作用以及救治方法,在使用有

  毒中药时严格遵循病症对路、合理配伍、注意用法、中病即止等原则力求做到趋利避害。