卫气营血证的传变

  卫气营血证作为外感温热病的四种不同证候,主要临床表现:身热夜甚,口渴,心烦不寐,甚或神昏谵语,斑疹隐隐,舌红绛,脉细数。

  病机分析:本证以热入营分,营阴受损,心神被扰为特征。温热之邪侵入营分,营阴受损,故表现为身热夜甚,为营分证之主要热型;热盛伤津则口渴,但由于营阴蒸腾,其口渴一般不欲饮,或少饮;营阴通于心,热入营分,心神被扰则心烦不寐,甚或神昏谵语;营分之热波及血分,则斑疹隐隐;热入营分,营阴蒸腾则舌红绛;脉细数为热实之中已有虚象。

  相似证候的辨别:本证当与气分证相辨别。两者均有里热炽盛的表现,气分证以发热不恶寒反恶热、汗出等里热症状为主。本证则表现为身热夜甚,舌绛,斑疹隐隐等为特征。

  辨证注意点:抓住营分证的热型、舌质、斑疹等特征。