流行性出血热
【概述】流行性出血热是一种急性三棱针刺血。 (三)疗效评价 共治79例,痊愈56例,显效21例,无效2例,总有效率为97.5%[4]。另通过对106例流行性出血热患者的灸治观察也证实,灸法对退热、抗休克和防治肾功能损害的疗效,均优于西医常规疗法[5]。电针(一)取穴 主穴:肾俞、膀胱俞、中极、关元、三阴交、太溪。 配穴:烦躁不安加劳宫、涌泉;恶心呕吐加内关、太冲。 (二)治法 以主穴为主,据症加配穴。前后穴位可交替使用。先针刺各穴后在肾俞及三阴交穴施以电针刺激,连续波或疏密波,频率20~32次/分,强度以患者可耐受为度。留针30分钟,每日1次,不计疗程。治疗中应用利尿药物。 (三)疗效评价 本法主要用于出血热无尿患者,共观察13例,经1~15次治疗其24小时尿量均高于2400毫升,而过度到多尿阶段。其中5例仅治疗1~6次即解除无尿症状[6]。体针(一)取穴 主穴:神庭、风池。 配穴:眼眶痛加阳白;偏头痛加太阳。 (二)治法 主穴均取,据症酌加配穴。以28号1.5寸针针刺。神庭穴向上平刺0.5~0.8寸;风池取双侧,针尖向对侧眼球方向斜刺1寸,太阳穴(双侧)斜刺1寸,阳白向下平刺0.5寸。风池穴应引发出向前额或鬓角的针感,余穴均须有酸、胀、重的得气感。然后用平补平泻手法运针1~2分钟。留针30分钟,每隔5分钟行针1次。每日1次。 (三)疗效评价 本法主要用于治疗流行性出血热恢复期头痛头晕症。共观察40例,经2次治疗,痊愈36例,有效4例,有效率100%[7]。耳穴压丸(一)取穴 主穴:肾、膀胱、肾上腺、皮质下、内分泌、交感。 配穴:心、肺、脾、大肠、三焦、脑点等。 (二)治法 选准耳穴后先用75%酒精消毒皮肤,再用0.7×0.7cm胶布将一粒王不留行籽固定于耳穴上,每隔2小时顺次按压耳穴共10分钟左右,双耳交替,隔日贴换1次,3次为一疗程。 (三)疗效评价 共治疗24例流行性出血热急性肾功能衰竭者,贴压24小时,尿量达500ml以上者为13例(占54.2%),贴压48小时,日尿量达500ml以上者为22例(占91.7%)。经14~21天住治疗均痊愈出院[8].穴位注射(一)取穴 主穴:内关。 (二)治法 药液:胃复安注射液8~10ml。 双侧均取,用5~6号针头抽取胃复安,穴位常规消毒,直刺进针,患者有酸、麻、胀感后推注药物,推注完毕拔针,按压针眼,防止出血,每日2次。 (三)疗效评价 本法用于治疗流行性出血热呕吐患者,共167例,经治疗24小时内恶心、呕吐症状明显减轻或消失者152例,全部病例在36小时内症状完全消失[9]。 【主要参考文献】 [1]李莉。针刺对出血热少尿期患者的利尿作用观察。上海针灸杂志 1984;3(4):42。 [2]宋小鸽,等。艾灸对感染流行性出血热病毒大鼠免疫功能及抗病毒作用的影响。针刺研究 1992;17(4):267。 [3]唐照亮,等 。灸治对感染流行性出血热病毒大鼠外周5-HT及5-HIAA的影响。中国针灸 1992;12(2):36。 [4]周楣声。灸法治疗流行性出血热79例临床观察。中国针灸 1987;7(4):15。 [5]周楣声,等。灸法治疗流行性出血热的再次临床观察。中国针灸 1990;10(3):25。 [6] 刘松江。电针治疗流行性出血热无尿13例。中国针灸 1993;13(5):40。 [7] 李平华。针灸治疗流行性出血热恢复期头痛头晕40例,河南中医 1990;[3]:25。 [8]薛地成,等。耳穴贴压治疗流行性出血热少尿期急性肾功能衰竭。中国针灸 1994;14(6):8。 [9]华明宏,等 。穴位注射胃复安治疗流行性出血热呕吐的疗效观察。中医研究 1994;7(3):30。