流行性出血热

　　【概述】流行性出血热是一种急性三棱针刺血。  (三)疗效评价  共治79例，痊愈56例，显效21例，无效2例，总有效率为97.5％^[4]。另通过对106例流行性出血热患者的灸治观察也证实，灸法对退热、抗休克和防治肾功能损害的疗效，均优于西医常规疗法^[5]。电针(一)取穴  主穴：肾俞、膀胱俞、中极、关元、三阴交、太溪。  配穴：烦躁不安加劳宫、涌泉；恶心呕吐加内关、太冲。  (二)治法  以主穴为主，据症加配穴。前后穴位可交替使用。先针刺各穴后在肾俞及三阴交穴施以电针刺激，连续波或疏密波，频率20～32次/分，强度以患者可耐受为度。留针30分钟，每日1次，不计疗程。治疗中应用利尿药物。  (三)疗效评价  本法主要用于出血热无尿患者，共观察13例，经1～15次治疗其24小时尿量均高于2400毫升，而过度到多尿阶段。其中5例仅治疗1～6次即解除无尿症状^[6]。体针(一)取穴  主穴：神庭、风池。  配穴：眼眶痛加阳白；偏头痛加太阳。  (二)治法  主穴均取，据症酌加配穴。以28号1.5寸针针刺。神庭穴向上平刺0.5～0.8寸；风池取双侧，针尖向对侧眼球方向斜刺1寸，太阳穴(双侧)斜刺1寸，阳白向下平刺0.5寸。风池穴应引发出向前额或鬓角的针感，余穴均须有酸、胀、重的得气感。然后用平补平泻手法运针1～2分钟。留针30分钟，每隔5分钟行针1次。每日1次。  (三)疗效评价  本法主要用于治疗流行性出血热恢复期头痛头晕症。共观察40例，经2次治疗，痊愈36例，有效4例，有效率100％^[7]。耳穴压丸(一)取穴  主穴:肾、膀胱、肾上腺、皮质下、内分泌、交感。  配穴:心、肺、脾、大肠、三焦、脑点等。  (二)治法  选准耳穴后先用75%酒精消毒皮肤,再用0.7×0.7cm胶布将一粒王不留行籽固定于耳穴上,每隔2小时顺次按压耳穴共10分钟左右,双耳交替,隔日贴换1次,3次为一疗程。  (三)疗效评价  共治疗24例流行性出血热急性肾功能衰竭者，贴压24小时,尿量达500ml以上者为13例(占54.2%),贴压48小时,日尿量达500ml以上者为22例(占91.7%)。经14～21天住治疗均痊愈出院^[8].穴位注射(一)取穴  主穴：内关。  (二)治法  药液:胃复安注射液8～10ml。  双侧均取，用5～6号针头抽取胃复安,穴位常规消毒,直刺进针,患者有酸、麻、胀感后推注药物,推注完毕拔针,按压针眼,防止出血,每日2次。  (三)疗效评价  本法用于治疗流行性出血热呕吐患者,共167例,经治疗24小时内恶心、呕吐症状明显减轻或消失者152例,全部病例在36小时内症状完全消失^[9]。 【主要参考文献】  [1]李莉。针刺对出血热少尿期患者的利尿作用观察。上海针灸杂志  1984；3(4)：42。  [2]宋小鸽，等。艾灸对感染流行性出血热病毒大鼠免疫功能及抗病毒作用的影响。针刺研究  1992；17(4)：267。  [3]唐照亮，等 。灸治对感染流行性出血热病毒大鼠外周5-HT及5-HIAA的影响。中国针灸  1992；12(2)：36。  [4]周楣声。灸法治疗流行性出血热79例临床观察。中国针灸  1987；7(4)：15。  [5]周楣声，等。灸法治疗流行性出血热的再次临床观察。中国针灸  1990；10(3)：25。  [6] 刘松江。电针治疗流行性出血热无尿13例。中国针灸  1993；13(5)：40。   [7] 李平华。针灸治疗流行性出血热恢复期头痛头晕40例，河南中医  1990；[3]：25。   [8]薛地成，等。耳穴贴压治疗流行性出血热少尿期急性肾功能衰竭。中国针灸  1994；14(6)：8。  [9]华明宏，等 。穴位注射胃复安治疗流行性出血热呕吐的疗效观察。中医研究  1994；7(3)：30。