中医分科演变琐谈

　　中医分科演变琐谈（一）

　　谈到临床医学的分科，诸如内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、眼科等等，现在来说，人们不但不觉陌生，反而觉得应该而且平常。然而，中医学的分科，最早出现于何时？它们又是如何演变的？则是说来话长。

　　在医学的早期，疾病的治疗是不分科的。医学分科的出现，有赖于医学知识的增加和积累。当人们对各种疾病的诊治掌握了一定的规律时，于是逐步地将它们分门别类。人类对疾病的知识掌握得越多，分科也就能越细。

　　中医学的分科，最早见载于主要反映周代制度的《周礼》。从书中可以看到当时中医学已分为4科，即食医、疾医、疡医和兽医。食医相当于营养科，疾医相当于内科，疡医相当于外科。周代时，分出食医这个专科，完全是为着皇室本身的需要而设置的。但是从另一方面来看，食医的出现，也表明中医学在周代时已积累了相当多的营养学知识了。而周代兽医的出现，则反映了当时畜牧业的发达，因而在客观上提出了医治家畜疾病的要求。

　　虽然，《周礼》中记载了当时医学分成4科，但是，在以后很长的一段时期里，医生并不是以某一专科而出现的。比如《史记》里记述的战国时代名医扁鹊(秦越人)，就是兼治好几科疾病的，包括内科、外科、妇产科、儿科、五官科等。《史记》中说扁鹊到过好多地方行医，他能根据各地的实际需要而从事医疗活动。他到邯郸时做“带下医”(妇产科医生)，过洛阳时，他做"耳目痹医“(五官科医生)，到咸阳后，他主要是做”小儿医"(儿科医生)。而当他经过虢国都城时，为了抢救处于昏迷状态的虢太子，他还采用针刺术使昏迷病人苏醒过来，可见他又是一个针灸医生。

　　中医分科演变琐谈（二）

　　西汉时的淳于意，是一位比较详细记录病历的名医，从《史记》里记载的淳于意的25个“诊籍”(病历)来看，其中包括内科、外科、伤料、妇科、产科、小儿科、牙科等疾病，可见淳于意也是兼治多科疾病的医生。

　　东汉的华佗、张仲景，分别是外科专家和

　　新中国成立后，中医的分科更有所发展。除了内科、外科、伤骨科、妇产科、小儿科、眼科、耳鼻咽喉科、针灸科、按摩推拿科等等外，还成立了皮肤科、气功科，并且根据某些常见病和多发病的特点，特辟了痔科、小儿麻痹症科、肝炎科、肿瘤科等等。