中西药联用的现状与历史回顾

  近年来,随着中西医结合工作的深入开展,中西药联合运用的情况已日趋广泛。自晚清著名的中西医汇通学家张锡纯创立石膏阿斯匹林汤;张山雷创外科用的〔樟丹油膏铅丹(Pb3O4)、氧化锌(ZnO)、樟冰、凡士林〕开始,中西药联合运用已近百年。中西药合用的效果正日益引起国内外学者的广泛重视。

  中西药联用,在我国广大农村、城市均十分普遍,在许多基层医院已成临床用药的常规。据北京市中医院的统计,该院应用汤剂为主并用西药的患者,占用汤剂患者的13.63%;用中成药为主并用中成药的患者,占有中成药患者的24.7%;用西药为主并用中成药的患者,占用西药患者的57.34%。许多地、市尤其县级和县级以下医疗单位则比率更高。究其原因,人们普遍认为,中药药性平和、安全,与西药合用可以增强疗效;有些病人求愈心切,看过中医,又看西医;有的医师求稳,用药是多多益善,中西医双保险。这些都是目前中西药合用的主要因素。但关键是在于如何深入开展中西药联合运用的临床和实验研究,扬长避短,经济安全,有效地使用中西药物,这将是适合我国国情,有着广阔前景的研究课题。

  中药在我国的运用有几千年的历史,早已积累起极其丰富的药物作用知识。柴胡汤与强的松并用,显著减少肾上腺萎缩,改善合成类固醇剂引起的白细胞减少等。类似报导涉及汉方与各类西藏自治区药的联合运用,这些对于已经广泛运用于临床的中西药联用都将是极大的帮助。综观中西药联用的现状,一方面,中西药联用增加了疗效,缩短了病程,其运用机率越来越高,逐渐为群众所接受,对其运用的规律、禁忌报道也是越来越多,说明中西药合用这一中西医结合的具体方式,正引起广大医药工作者的关注和研究;面另一方面,盲目运用,双管齐下,不讲禁忌,造成浪费甚至是药源性疾病的现象也日益增多。因此,研究中西药之间相互作用不仅有深远的学术意义,也有重大的现实意义。