明清医家论治骨痹(骨关节炎)临床理论的发展

　　关键词：医学史 明清 痹证 骨关节炎 中医药疗法

　　摘要：本文从明清中医古籍入手，研究这一时期中医治疗骨痹(骨关节炎)的理论发展与创新。本研究在大量古今中医文献的基础上，以明清医家论治骨痹的著作、方药、医案为主要辨析依据，通过对其文献的搜集、整理，并建立数据库系统，运用数理统计方法，进行分析归纳。研究显示，明清医家治疗骨痹是在前人的基础上，以“肾实则骨有生气”、“痹有瘀血”、“久病入络”理论作为指导理论，从而形成了其治疗原则的特色，如“补肝肾以壮筋骨”、“活血化瘀以止痛”、“补火通阳以散寒湿”的原则。

　　骨关节炎(Osteoarthristis,简称OA)是一种多发于中老年人的慢性、变性性风湿性疾病，其发病呈世界性分布，是最常见的关节炎。OA在古代也普遍存在，考古所见原始人的遗骨中，就发现有骨质增生的。目前西医对此病尚无特效治疗，多依靠非甾体类药物减轻局部疼痛，但这类药物长期服用，会引起严重的毒副作用，如胃溃疡、胃出血、肝肾损害等。而运用中医药在治疗OA方面却能取得较好的疗效。因此本文从OA临床研究的实际出发，搜集和整理明清时期有关治疗OA的文献资料，以医家的著作、方药、医案为辨析依据，从医学的连续性、渗透性、发展性方面探讨这一时期中医治疗OA的指导理论，为中医治疗OA选方用药，提供新的思路和借鉴。

　　根据OA在临床上以缓慢性关节疼痛，僵硬，肿大，伴关节功能障碍等为主要表现；它主要影响人体可动关节的病位特点，如髋关节、膝关节、颈椎、腰椎等。该病可属于中医“痹证”、“骨痹”等范畴，通过分析、研究《普济方》、《奇效良方》、《医方类聚》、《医林改错［M］.第1版.北京：人民卫生出版社，1991.

　　［10］叶天士.叶天士医学全书［M］.第1版.北京：中国中医药出版社，1996.

　　福建中医学院(福州，350003) 肖林榕 郑红