丹芍活血汤治疗慢性盆腔炎56例临床观察

  【摘要】 目的 观察丹芍活血汤治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 应用丹芍活血汤配合外敷消瘀散加西医常规治疗慢性盆腔炎56例(治疗组),并与单纯西医常规治疗20例(对照组)对比。结果 治疗组治愈31例,显效12例,好转8例,无效5例,总有效率91.07%;对照组治愈0例,显效3例,好转8例,无效9例,总有效率55%。两组对照差异有非常显著性(P<0.01)。结论 丹芍活血汤内服配合消瘀散外敷治疗慢性盆腔炎明显优于单纯西药治疗。

  关键词 慢性盆腔炎 丹芍活血汤 中医药疗法

  慢性盆腔炎属妇科常见病、多发病,病情多较顽固,不易治愈。2001年1月~2003年12月,笔者应用丹芍活血汤内服,同时配合消瘀散外敷,结合西医常规疗法治疗慢性盆腔炎56例,并与单纯西药治疗20例进行对比,取得了满意疗效,现总结如下。

  1 临床资料

  1.1 一般资料

  共观察76例,均符合门诊慢性盆腔炎诊断标准的病人,随机分为两组。治疗组56例,年龄20~30岁17例,31~40岁21例,40岁以上者18例,平均33.25岁;病程最长者8年,最短者6个月,平均2年9个月。对照组20例,其中年龄20~30岁7例,31~40岁7例,40岁以上者6例。平均32.73岁,病程最长者7年,最短者6个月,平均2年8个月。两组在年龄分布、病程长短等方面,经统计学检验差异无显著性,具有可比性(P>0.05)。见表1。

  1.2 诊断依据

  (1)症状:下腹部坠胀疼痛,腰骶痛,伴有白带增多或脓性白带。(2)妇科检查:多数子宫后位,活动受限或粘连固定,宫颈充血,分泌物增多,在子宫一侧或两侧可触及条索状物或包块,并有压痛。(3)辅助检查:B超提示输卵管增粗或输卵管部炎性包块;血常规检查可有白细胞总数或中性粒细胞轻度增高。

  表1 两组年龄、病程比较(略)

  2 治疗方法

  2.1 对照组

  用氨苄青霉素6g加入5%葡萄糖500ml,甲硝唑葡萄糖250ml静滴,每日1次,连用10天,观察疗效。

  2.2 治疗组

  在上述用药的基础上,配合中药丹芍活血汤(自拟汤):丹参15g,莪术破血逐瘀,软坚散结。全方旨在活血方能改善血液循环,增强新陈代谢,促进充血水肿及炎症的吸收;行气能使血脉运行通畅,疼痛减轻或消除;清热解毒重在抗菌消炎,防止炎症的扩散;破瘀消能使炎症包块消散软化。中药外敷,可直接与患部接触,增加直接渗透作用,且保持一定温度,使血管扩张,改善局部血液循环,增强药物的吸收,有利于增生粘连之结缔组织软化与吸收,从而缩短了治疗时间,提高了治愈率。临床证明,丹芍活血汤内服配合消瘀散外敷治疗慢性盆腔炎明显优于单用西药的治疗。但对于某些病程过长或盆腔炎性包块较大的患者,宜适当延长疗程或增加剂量,才能彻底治愈并防止复发。

  作者单位:473061河南南阳理工学院张仲景国医学院