睑弦赤烂

  本病是以睑弦红赤、溃烂、刺痒为特征的眼病。俗称烂弦风、烂眼边。相当于西医学的睑缘炎(包括鳞屑性、溃疡性、眦性睑缘炎)。

  一、脾胃蕴热,复受风邪,风热合邪结于睑弦,耗伤津液而化燥。

  二、脾胃湿热,外受风邪,风湿热三邪攻于睑弦。

  三、风邪引动心火上炎,灼伤睑眦。

  本病总由风、湿、热三邪为病,虽然皆由外风引动,但由于内邪不同而病机各异,内有脾胃蕴热,受风则易化燥;内有湿热,受风后湿热更盛而溃烂;内有心火,受风邪后循经灼睑眦而眼眦红赤糜烂。另外患沙眼或拨剪倒睫损伤睑弦,也可导致风邪侵入而发病。素有屈光不正,营养不良,睡眠不足等,也易罹患本病。

  [临床表现]

  本病的基本症状是睑弦赤烂,灼热刺痒。但在临床上依主症与部位之不同,又有不同的类型。如冒险弦潮红刺痒,睫毛根部有糠皮样白屑,频喜揉擦者;有睑弦溃烂,生脓结痂,睫毛乱生或脱落,痛痒并作,羞明流泪,眵泪胶粘者,有红赤糜烂限于两眦,且灼热奇痒者。

  [诊断依据]

  一、自觉睑弦眦部痒、痛、灼热不适。

  二、睑弦红赤、溃烂或脱层。

  三、睫毛成束或脱落或稀疏,甚则成秃睫。

  [鉴别诊断]

  见风赤疮痍。

  [辨证论治]

  一、内治

  (一)风热偏重

  [主证]睑弦红赤,睫毛根部有糠皮样脱屑,自觉灼热刺痒,干涩不适。

  [证候分析]风盛则痒,风热客于睑弦不散,则灼热刺痒。风热耗伤津液,故睑弦红赤干燥而起皮屑。

  [治法]祛风止痒,凉血清热。

  [方药]银翘散加减。银翘散以疏风清热为主,可加防风,除湿此方雄”。