第三节汗证

　　第三节 汗证

　　汗证是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。其中，不因外界环境因素的影响，  而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。

　　正常的出汗，是人体的生理现象，本节所论述的自汗、盗汗，均为汗液过度外泄的病理现象。《明  医指掌，自汗盗汗心汗证》对自汗、盗汗的名称作了恰当的说明：“夫自汗者，朝夕汗自出也。盗  汗者，睡而出，觉而收，如寇盗然，故以名之。”

　　自汗、盗汗是临床杂病中较为常见的一个病证，中医对其有比较系统、完整的认识，若辨证用药恰  当，一般均有良好的疗效。

　　早在《内经》即对汗的生理及病理有了一定的认识。明确指出汗液为人体津液的一种，并与血液有  密切关系，所谓血汗同源。故血液耗伤的人，不可再发其汗。并明确指出生理性的出汗与气温高低  及衣着厚薄有密切关系。如《灵枢?五癃津液别》说：“天暑衣厚则腠理开，故汗出，……天寒则腠  理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为尿与气。”在出汗异常的病证方面，谈到了多汗、寝汗、灌  汗、绝汗等。《金匮要略?水气病脉证并治》首先记载了盗汗的名称，并认为由虚劳所致者较多。《  黄芪等量制粉，过120目筛，加入药用基质，制成每粒含生药1g的锭剂  ）治疗168例汗证（其中自汗48例，盗汗66例，自汗兼盗汗54例），取得良好效果，总有效率为94．  05％。在无效的10例中，有肺结核4例，肿瘤化疗期5例，更年期综合征1例。止汗锭的用法是：将脐  部洗净擦干，放1枚药锭于脐内，上盖塑料薄膜，外敷纱布，周边用胶布固定，24小时换药1次，连  用8日为1疗程。疗效佳的患者，3日左右即显效果[中医杂志1991；（6）：4l]。