经行便血

　　【概述】

　　每逢经前或经行大便下血，经量减少，称为“经行便血”。多见于有痔疮疾患的妇女，也可见于子宫内膜异位症伴直肠异位病灶的妇女。本病属中医的经行前后诸病。

　　【病因病理】

　　由于素体阳盛或有痔疾，又嗜食辛热药食，蕴热于下，经前盆腔充血而致。也可因脏腑素虚，不能摄血而致。也可因子宫内膜异位症伴直肠子宫内膜异位病灶，瘀滞肛肠而致。

　　【诊断要点】

　　1.根据每逢经前或经行大使下血，经后便血自止进行诊断。

　　2.经前便血常伴发痔疮、子宫内膜异位症等，需作妇科检查、肛肠检查万超检查，询问有否痛经史，有否烟、酒和嗜食辛热药食史等。但要与肠癌、肠息肉等鉴别，可做乙肠镜检查。

　　【辩证分型】

　　1.脏热 经前或经行大便下血，血色鲜红，口苦心烦，溲赤便秘，头昏脑胀，经量减少。苔黄或黄腻，舌红，脉滑数。

　　2.脏虚 经行或经后大便下血，色淡清稀，头晕目花，乏力倦怠，面色萎黄，经血色淡。苔薄，舌淡。

　　脉细弱。

　　【分型治疗】

　　1.脏热治法：清热凉血止血。

　　方药：脏连丸加减。

　　生地炭15克 山茱萸9克 枳实10克，水煎服。用于湿热挟积滞者。

　　【其它疗法】

　　【注意事项】

　　1.本病治疗首先辨清有否伴发病（痔疾或子宫内膜异位症）存在，如有伴发病的经后应着重治疗伴发病。如无伴发病者，经前辨证服药，或清脏热，或补脏虚即可防止复发。

　　2.由于本病患者都有不良饮食习惯，嗜食烟、酒或辛热食品，故劝导病员戒烟，少喝酒，不食或少食辛热食品，可预防本病复发。并且多吃素食，保持大便通畅，预防痔疮发生。

　　3.如果经行或经行前后便血病程较长，或经治无效，应作必要检查，鉴别有否肠道病变，如肠癌、肠息肉等。