经行面部痤疮

  【概述】

  每逢经前或经行出现面部痤疮,经净之后逐渐隐退,称为“经行面部痤疮”。多发生于青春期妇女,育龄期妇女也可有发生。本病与内分泌失调有关,常见于雄激素偏高者。如服含有雄激素类制品、药物或高剂量孕激素药物,也会引起面部痤疮,但与月经周期无关,不列入经行面部痤疮。本病属中医的经行前后请证。

  【病因病理】

  本病与湿热阳盛体质和饮食油腻甜食习惯有关。

  1.肝脾湿热 湿热阳盛体质,或嗜食油腻煎炸、甜食等,影响脾胃运化功能,使肝脾蕴热,上熏于面部而致。

  2.肺经郁热 肺主皮毛,如肺经郁热,热熏面颊而致。

  【诊断要点】

  1.根据面部痤疮与月经周期有关,经前或经行发病,经净后面部痤疮自行隐退。

  2.与接触性皮炎、药疹等相鉴别。与服用性激素类药物引起的面部痤疮相鉴别。

  【辩证分型】

  1.肝脾湿热 经前面部痤疮突起皮肤,有时抓破有白色小脂粒溢出,无滋水,无脓血,心情烦躁,大便不调,月经量或多或淋漓不净,经色红,黏腻。苔黄腻,脉细弦而滑。

  2.肺经郁热 经前面部痤疮,咽痛,颧红,干咳。经行量多,色红。苔薄黄,舌红,脉细数。

  【分型治疗】

  1.肝脾湿热治法:清热利湿。

  方药:龙胆泻肝汤加减。

  龙胆草9克 生山栀9克 甘草3克,水煎服。用于湿热者。

  4.薏苡仁30克、绿豆适量,水煮代羹。用于有湿热者。

  【其它疗法】

  【注意事项】

  1.改变饮食习惯,忌服煎炸或油腻食品,少吃甜食,饮食宜清淡,易于消化吸收。忌烟、酒。保护脾胃功能,防止湿热蕴结。

  2.保护面部清洁卫生,清洗面部时忌用刺激性较大的肥皂或洗液。

  3.经行面部痤疮有时瘙痒,患者会用手抓痒或挤出白色小脂粒,一般抓破不留疤痕,如果猛抓猛挤可能损伤皮肤的真皮层,也会留下疤痕的,因此尽量避免抓痒,如抓破引起感染时可用金银花露涂感染部位。