气分证治

　　气分证治

　　气分病是温热病的第二阶段，它的特征是发热较重不恶寒，口渴，苔黄，脉数。病邪侵入气化，邪气盛而正气亦盛，气有余便是火，故出现气分热证。除湿温外，各型卫分病传入气分后都化热化火。由于邪犯气分气所在的脏腑、部位有所不同，感邪性质及轻重不一，故所反映的证候有很多类型。常见有：

　　一、气分热盛(多见于流感、乙型脑炎等)。

　　主证 具有气分病的特征，并出现大热，大渴，大汗，脉洪大，舌苔黄干，面赤，心烦，谵语，抽搐等。

　　辩证 本证为气分热盛，故大热面赤，里热灼津，则大汗。大热，大汗伤津则大渴。热扰心神则心烦谵语。热极生风则抽搐 。

　　治法 清热生津。

　　方例 白虎汤。(参看方剂)

　　二、肺胃蕴热(见于某些急性扁桃体炎，咽喉炎，流行性腮腺炎，白喉等)。

　　主证 具有气分病的特征，并有咽干灼痛，声音嘶哑，咽喉有腐烂白点，颈项肿胀等。

　　辩证 肺胃之热上蒸咽喉，故咽喉干热灼痛，声音嘶哑。引起肝胆之火上攻，夹痰凝聚，致颈项肿胀，咽喉有腐烂白点。

　　治法 宣肺清火泄热。

　　方例 清咽利膈汤、

　　甘草。

　　五、胃肠实热(见于某些流感，乙型脑炎，急性化脓性阑尾炎，肠梗阻等)。

　　主证 高热或午后潮热，大便秘结或腹泻黄臭稀水，腹胀满，腹痛拒按，烦躁谵语，舌红苔黄燥或灰黑起刺，脉沉数有力。

　　辩证 热邪入里与积滞相搏，燔踞中焦，胃肠腑气不通，故发热，腹满胀痛拒按，便秘。热扰神明则烦躁，热扰心包则谵语。热伤津液，故舌红苔黄燥。

　　治法 攻下泄热。

　　方例 大承气汤或调胃随气汤。(参看方剂)

　　六、气分湿温(见于肠伤寒，钩端螺旋体病，传染性肝炎，沙门菌感染等)。

　　主证 身热不扬，身重胸闷，腹部胀痛，渴不欲饮，小便不畅，大便不爽，或伴腹泻，舌苔黄白而厚腻，脉濡缓。

　　辩证 湿热阻滞气分，故身热不扬。湿热在上焦则胸闷，渴不欲饮。在中焦则腹部胀满。在下焦则大便不爽或腹泻，小便不畅。

　　治法 清气化湿。

　　方例 甘露消毒丹(《湿热经纬》)