肺炎护理

　　肺炎是指各种不同病原体及其他因素（如吸入、过敏等）所引起的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为其共同临床表现。根据患儿年龄不同以及致病因素的差别，其病理特点及临床表现有所不同。

　　支气管肺炎（bronchopneurnonia）为小儿最常见的肺炎。多见于3岁以下婴幼儿。低出生体重以及合并营养不良、维生素D缺乏佝楼病、先天性心脏病时病情严重，容易迁延不愈，病死率也较高。

　　【病因】

　　常见病原体为病毒和细菌。凡引起上呼吸道感染的病毒可导致肺炎。细菌感染的有肺炎链球菌（肺炎双球菌）、葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性。此外还有支原体、真菌和原虫等。病原体多由呼吸道入侵，也可经血行入肺。

　　【病理生理】

　　病原体入侵肺,引起肺泡腔内充满炎症渗出物，肺泡壁充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿，管腔狭窄，从而影响换气和通气，导致低氧血症及二氧化碳储留，为增加通气及呼吸深度，出现代偿性的呼吸与心率增快、鼻翼扇动和三凹征。重症可产生呼吸衰竭。由于病原体作用，重症常伴有毒血症，引起不同程度的感染中毒症状。缺氧、二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统、消化系统、神经系统的一系列症状以及代谢性和呼吸性酸中毒、电解质紊乱。

　　按内科及本系统疾病的一般护理常规。

　　【病情观察］

　　1．定时测血压、体温、脉搏和呼吸。

　　2．观察精神症状，是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。

　　3．观察有无休克早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。

　　4．注意痰液的色、质、量变化。

　　5．密切观察各种药物作用和副作用。”

　　【对症护理】

　　1．根据病情，合理氧疗。

　　2．保证静脉输液通畅、无外溢，必要时置中心静脉压了解血容量。

　　3．按医嘱送痰培养2次，血培养五次（用抗生素前）。

　　4．高热护理见高热护理常规。

　　5．胸痛、咳嗽、咳痰可采取对症处理。

　　[一般护理】

　　1．饮食护理，给予高营养饮食，鼓励多饮水，病情危重高热者可给清淡易消化半流质饮食。

　　2．注意保暖，尽可能卧床休息。

　　【健康指导】

　　1．锻炼身体，增强机体抵抗力。

　　2．季节交换时避免受凉。

　　3．避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。

　　4．尽早防治上呼吸道感染。