小叶性肺炎

　　小叶性肺炎是支气管与肺小叶或肺小叶群同时发生炎症。其临床特征为，病羊呼吸困难，呈现弛张热；叩诊胸部有局灶性浊音区；听诊肺区有捻发音。肺脓肿常由小叶性肺炎继发。

　　[病 因]

　　小叶性肺炎多因羊受寒感冒；受物理化学因素的刺激；受条件性病原菌的侵害，如巴氏、链球菌、化脓放线菌、坏死、绿脓、葡萄球菌等的感染；羊肺线虫也可引起发病。此外，可继发于口蹄疫、放线苗病、羊子宫炎、乳房炎。还可见于羊鼻蝇、外伤致使的肋骨骨折、创伤性心包炎、乳房炎的病理过程中。

　　[诊断要点]

　　小叶性肺炎初期呈急性支气管炎的症状，即咳嗽，体温升高，呈弛张热型，高达40℃以上；呼吸浅表、增数，呈混合性呼吸困难。呼吸困难的程度，随肺脏发炎的面积大小而不同，发炎面积越大，呼吸越困难，呈现低弱的痛咳。胸部叩诊，出现不规则的半浊音区。浊音则多见于肺下区的边缘，其周围健康部的肺脏，叩诊音高朗。听诊肺区肺泡音减弱或消失，初期出现干罗音，中期出现湿罗音、捻发音。

　　肺脓肿常呈现散在性的特点，是小叶性肺炎没有治愈，化脓菌感染的结果。病羊呈现间歇热，体温升高至41．5℃；咳嗽，呼吸困难。肺区叩诊，常出现固定的似局灶性浊音区，病区呼吸音消失。其他基本同小叶性肺炎。血液检查白细胞总数增加，每毫升达1．5万；白细胞分类嗜中性白细胞占70％，核分叶增多。

　　根据病羊的临床表现即可确诊。但应注意与大叶性肺炎、咽炎、牙齿和副鼻窦的疾病加以区别。

　　[防治措施]

　　治疗

　　1．消炎止咳 可应用10％磺胺嘧啶20毫升，或用抗生素(青霉素、链毒素)肌肉注射；氯化铵1～5克、酒石酸锑钾0．4克、杏仁水2毫升，加水混合灌服。亦可应用青霉素40万～80万单位、0．5％普鲁卡因2～3毫升，气管注入。

　　2．解热强心 可用复方氨基比林或水杨酸钠2～5克，口服；10％樟脑水注射液2毫升，肌肉注射。

　　预防 加强饲养管理，保持圈舍卫生，防止吸入灰尘。勿使羊受寒感冒，杜绝传染病感染。插胃管防止误插入气管中。

　　[病因病理]

　　导致本病的病原包括上呼吸道的多种细菌如肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等以及病毒、支原体如腺病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、肺炎支原体等。

　　小叶性肺炎多由支气管发病，支气管炎的病理变化包括支气管壁充血、水肿和白细胞浸润，支气管腔内充满浆液性或脓液性渗出物。以后支气管炎向下蔓延可引起肺泡炎，也可经支气管壁向其周围蔓延。肺泡的炎症也可经肺泡孔向邻近肺泡蔓延。由于炎症多以发炎的支气管为中心，故又称支气管肺炎。小叶性肺炎多见了下叶，常见为双侧性。

　　[临床表现]

　　小叶性肺炎多见于婴幼儿、老年人及慢性消耗性疾病和术后患者。发病时可有高热、咳嗽、咳泡沐粘液痰，也可有呼吸困难和紫绀，体检时两肺有较广泛的干、湿性罗音。

　　[影像学表现]

　　小叶性肺炎的X线表现多样，大多数表现为两肺野下部中、内带沿支气管分布的不规则斑点状或小片状致密影，境界较模糊。病变密度不均匀，中心密度较高，多伴有肺纹理增粗。病变可以比较散在且较小，也可集中呈大片融合趋势，但不局限于一肺段或一肺叶。

　　小儿多首先发生在脊柱旁、然后向心缘发展，因此早期易被心影所掩盖。由于粘液堵塞支气管，病变区域可夹杂有小叶性肺不张或局限性肺气肿，细支气管阻塞时，也可形成小三角形肺不张影。少数病例仅表现为不规则粟粒样病变或仅为肺纹理增强。一般不需作CT、MRI及其他影像学检查。

　　[鉴别诊断]

　　需与支气管扩张鉴别。囊性支气管扩张有明确囊状透光区，柱状支气管扩张肺纹理增粗及小片密影。