美沙酮可致有潜在致命性的心律失常
美国实验生物学2001年年会上,Georgetown大学医学中心的研究显示,常用于治疗麻醉药成瘾的药物——美沙酮在大剂量应用或用于易感人群时,可导致有潜在致命性的扭转峰值(torsades de pointes,TdP)心律失常。
Georgetown 医学中心临床研究院副院长Raymond L. Woosley博士指出,美沙酮广泛用于治疗海洛因及其它麻醉药成瘾,很少发生心血管并发症,目前尚不清楚所报告的心律失常是药物成瘾所致还是受其它因素影响。该中心的实验数据显示,与已知可致类似心律失常的因子比较,美沙酮有同样的药理学作用。美沙酮在体外可阻断人类和动物细胞钾通道,但在人体中尚未证实,如人类心脏中出现这种现象,则可致有潜在致命性的心律失常。Woosley及同事正准备进行人体试验以确定美沙酮对心脏的潜在影响。
Woosley及同事成立了一个国际注册网站www.QTdrugs.org,该网站受Georgetown的综合临床研究中心(GCRC)和治疗学教育和研究中心(CERT)资助,用于收集特异性药物治疗后的心脏心律失常病例。Woosley及同事有关美沙酮致心律失常作用的假设即来源于此站点的散发病例报告。
Woosley指出,服用美沙酮的患者不必因此而心情紧张,如出现眩晕或失去知觉应立即就医。但临床医生应了解美沙酮可阻断心脏钾通道,从而诱发扭转峰值心律失常。
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