武汉大学人民医院介入治疗心律失常成绩不凡.

  武汉大学人民医院心血管内科专家黄从新、江洪等,经过16年的不懈努力,根据我国国情,完成了难治性心律失常的介入治疗研究及成果推广,取得可喜成绩。

  该医院李庚山教授等,从1984年9月开始研究难治性心律失常的介入治疗,力图寻找一种能替代开胸手术的治疗方法。他们系统比较了激光、直流电、冷冻和射频的有效性与安全性,确认射频是一种安全、有效的心内消融的能量形式。他们还发明了一种简便易学又能精确定位旁道的技术——单极标测技术,提出了在窦性心律与起搏心律时,单极标测图上定位显性前传旁道、隐匿性逆传旁道的可靠指标,找出了单极标测时有效消融靶点的可靠指标、阻抗升高的预测指标、房室结改良术慢径消融成功的预测指标、消融后远期疗效的预测手段等。

  研究者根据心电学“中心电站”学说,首创“单极标测法”定位房室旁道。将心腔内某一电极与体表心电图的无关电极相连而构成回路,所得的图形直观、清晰,对设备要求低,可在没有多导生理仪的条件下,在三导心电图机上进行。该方法能推广应用到中小医院。其图形直观,克服了中国人冠状窦双极记录时室波太小而难于分辩的缺点。

  研究者采用此方法治疗房室折返性心动过速3308例,总成功率达98.7%;在用于临床的研究中,研究者不拘泥于国外的固定模式,探索出“综合法”阻断慢径,观察到消融后出现并行性交界性心律为有效消融的指标,共完成608例,总成功率为95.7%,无1例发生严重并发症;研究者采用单极标测技术消融105例其他类型的心律失常(房性心动过速、心房扑动、室性心动过速、持续性交界性心动过速等),总成功率为82%,均未发生严重并发症。

  此外,研究人员还积极在全国推广了单极标测指导下的射频消融技术。截止到2000年9月25日,研究者已为9000余例难治性快速性心律失常病人施行了根治术,均获得良好效果。

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