心律失常增加心脏病猝死的危险

  6月29日《新英格兰医学杂志》载:可以诱发室性心动过速的患者猝死危险性显著高于诱发不出异常心律的患者。

  大多数心脏病发作导致的猝死和心脏停搏由于室性心动过速或进一步更危险的心室纤颤造成。运用评估心功能的电生理检查可将患者分为可通过试验诱发异常心律者和诱发不出异常心律者,但是关于这种分组能否判断患者预后一直有争议。

  美国罗德岛州医院的Alfred E. Buxton等研究了美国和加拿大85个研究中心的1700名患者,包括353名可诱发异常心率者和1397名没有异常心率者。

  结果表明:可诱发室性心动过速者两年内发生心脏停搏或因心律异常死亡的比例为18%,没有心动过速者比例为12%,两年内总的死亡率分别为28%和21%。五年的心脏停搏或死亡比例分别为32%和24%,总的死亡率分别为48%和44%。

  研究者结论认为电生理检查可用于确定哪些心脏病患者处于猝死或心脏停搏的高度危险之中,以进一步预防治疗心律失常。

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