痛风患者饮水有讲究

　　痛风是嘌呤代谢紊乱所致的代谢性疾病，多见于中老年男性，近年来发病人数不断增多，有“富贵病”之称。痛风的要害是血尿酸增高，由此而引起痛风性关节炎、关节畸形、痛风石、肾实质损害和尿酸性肾结石。本病的治疗要点之一是必须把血尿酸降下来。尿酸主要通过尿液排出，故应多饮水，患者一天的尿量不能少于2000毫升。人在冬天，一天尿量保持2000毫升并不难，而在挥汗如雨的高温季节，即使大量饮水，尿量还是很难达到2000毫升。这时应采取适当的对策，如减少体力劳动，使用空调，以减少出汗等。饮水的时间宜放在三餐之前，以免饭后大量饮水引起胃胀；临睡前也是饮水的时机。

　　痛风患者饮用什么水也颇有讲究。尿液偏碱性时尿酸易于排出。一般饮用水的pH值是6.5～8.5，市场上供应的几种品牌的矿泉水注明pH值为7；纯水是用反渗透法制取的，pH值一般为6.0左右，略偏酸性的纯水对痛风病人显然不利。故痛风病人的饮用水还是选择普通自来水为好，也可选用矿泉水。肾功能好的痛风病人可加用小苏打片，每日3次，每次1克，以碱化尿液。

　　那么，痛风病人能不能饮茶和咖啡呢？按传统的观点，茶叶和咖啡分别含茶叶碱和咖啡碱，这些甲基嘌呤物质会转变为尿酸，故茶和咖啡应在禁止之列。而进一步的研究表明，茶叶碱和咖啡碱在人体内代谢后生成甲基尿酸盐，其分子结构不同于尿酸盐，不会沉积而形成痛风石。故目前认为禁止饮茶和咖啡没有科学根据，且这两种饮料均呈弱碱性，适量饮用应有利于尿酸从尿液中排出。   （上海市浦南医院副主任医师 袁秉?）