腰椎骨关节炎、骨矿物质密度以及超声定量在骨质疏松症诊治中的作用

  骨质低下是骨质疏松症骨折的主要危险因素。因此,采用双能X射线吸收测量法(Dual Energy X-ray Absorptiometry,DXA)来评估骨密度对于骨质疏松症的诊断和治疗监测都很重要。但DXA的准确度,尤其在行腰椎测量时,可能会受到诸如退行性病 性病变等较多因素的影响。

  为了评估椎体骨赘增生对骨密度计测量的影响,研究人员对198名32-81岁拍摄过腰椎侧位X光片的女性患者进行研究。按照骨赘增生的程度不同将患者分组,并用DXA测定腰椎和近端股骨骨密度。对其跟骨同时进行超声定量(quantitative ultrasound,QUS)。研究发现,重度骨赘增生的患者多为老人(P<0.0005),因此对结果按照年龄参数进行修正。结果发现,随着骨赘增生程度加剧,腰椎骨密度明显增高(P<0.02)。与此相反,股骨测量与QUS所见无明显差异。

  根据股骨颈骨密度,再次将患者分为两组:骨质疏松组(A组)和非骨质疏松组(B组)。两组结果均显示,随着骨赘增生程度加剧,脊柱骨密度明显增高(A:P<0.01;B:P<0.02)。其它因素的评估结果并无差异。

  总之,腰椎骨密度测定明显受骨赘增生的影响,尤以老年人为著。因此,应该同时应用其他方法诸如髋骨测定联合跟骨超声定量进行评估,这样,对这些病例的诊断更有意义。

  查询更多 骨质疏松 信息