有些高血压服降压药无效

　　记者邱瑞贤、黎蘅　通讯员黄桃园、张玲玲 

　　10月８日是全国高血压日，今年的主题是“高血压与代谢综合征”。然而，虽然我国高血压病人约有1亿人之多，但很多人并不了解“代谢综合征”这一名词。专家表示，之所以把今年的主题定为此，是因为高血压和代谢综合征里的其他因素如糖尿病和肥胖等，形成极其密切又互为因果的关系。这种代谢综合征，才是埋藏在现代人体内最可怕的“定时炸弹”。

　　1／8成年人患代谢综合征

　　广东省第二中医院内科主任王清海表示，最新研究发现高血压与代谢、遗传因素有密切的关系，而最新医学杂志上把存在糖尿病或糖耐量减退，并同时具有高血压、血脂紊乱、中心型肥胖或微量蛋白尿中其中两项的个体，定义为代谢综合征。

　　在针对中国人所作的最新诊断标准建议中，只要具备肥胖、高血压、高血糖和血脂水平异常中的任何3个或全部，即可被诊断为代谢综合征。由于我国目前现有肥胖病人700万，高血压病人在我国大概有1亿人，糖尿病病人大概有3000万至4000万人。据此估计，在中国城市人口中，每8个成年人中至少就有1个人患有代谢综合征。

　　王清海表示，之所以把这几个因素划归为代谢综合征，是因为这些因素之间已经被发现有着极密切的因果关系。如高血压病人20％~40％都有糖尿病，而糖尿病人中有60％都有高血压。

　　专家指出，代谢综合征中每一项因素都与动脉粥样硬化、外伤导致的肾动脉血栓等。3.全身性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病等风湿病；代谢性疾病如糖尿病、痛风等。4.内分泌疾病，常见为嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症及甲状腺亢进、肾素分泌病等。5.心血管疾病，如主动脉关闭不全、主动脉缩窄。6.神经系统疾病，如颅压增高、间脑综合症等。

　　因此，常副教授提醒，出现了高血压的患者首先应该到医院查清高血压的病因，搞清楚高血压到底是原发的还是继发的。继发性高血压病，尽管容易与原发性高血压相混淆，但只要病人能详细准确地向医生提供发病的前前后后，医生根据有关的检查，不少原因是能被查清的，而且也能得到有效的治疗。

　　如单侧肾脏病变、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄、脑瘤等，可以进行手术治疗，解除了病因，“高血压”也就改善了。有些虽不能进行手术，或手术前需要应用药物的，医生也会根据具体病情采用药物降压治疗，多能获得一定疗效。