精子异常与男性不育

  生儿育女是夫妇双方的事,如果男方的精子不健全或数量上不足,或根本无精以及精子无法正常排出,都无法使女方怀孕。据资料统计,在不孕不育的因素中,女方原因占40%,男方的原因占30%,男女双方都有原因的也占30%,因此男方的因素也占了很高的比例。

  一般应具备四个条件:一是睾丸必须制造出足够数量、形状正常的精子,同时还要分泌足够的雄激素;二是必须有通畅的排出通道,使这些精子能顺利通过附睾、输精管、射精管和尿道排出体外;三是有健全的性功能,使精子通过正常的射精和卵子相会。四是没有其他因素的干扰,以免精子出现其他异常。

  二、精子异常的原因

  无精子的原因可分为两类,第一类是制造精子的障碍,这种障碍可由内分泌失调、下丘脑和脑垂体的损伤、炎症、维生素严重缺乏、化学毒物及药物的影响,或是睾丸发育不良、炎症、外伤、长期受热等因素引起。第二类精子排出通道的阻塞,如输精管粘连、结扎、断裂、发育异常,以及前列腺、精囊和射精管发育不全等。

  可引起女方不孕的除了无精外,还有少精、弱精、死精、畸精和血精,也就是说只要精子的质量、数量和活力不够,都会引起男性的不育。

  总的来说引起精液异常的有五大因素:一是泌尿生殖系统感染所致的精液异常,如各类细菌、病毒、支原体、寄生虫、结核菌、淋球菌等引起的泌尿生殖道炎症;二是内分泌功能紊乱所致的精液异常,如下丘脑—垂体—睾丸轴的功能下降、甲减、甲亢等;三是精索静脉曲张所致的精液异常;四是先天性生殖系统异常或遗传性疾病所致异常;五是受外界影响,如服药、工作、生活环境及不良嗜好等引起的精液异常。

  三、男性不育的检测

  在现代社会中,因生活节奏的加快、人际交往的增多、工作环境的影响、应酬的频繁、工作压力的增大、男性不育的患者有所增多,所以在诊治不孕不育时,一定男方作检查,以确诊原因对症治疗。

  对初诊的病人应作病史了解,主要了解的有:

  1、过去的疾病、外伤及手术的情况,了解有无生殖器官的外伤史和影响、损害睾丸功能的疾病;

  2、性生活和婚姻史以及爱人有无流产、生育;

  3、药物职业史,有否服过影响精子的药物,是否接触放射线、化学品及高温作业的环境及烟酒嗜好。

  4、尿路有无刺激症状,有无泌尿系统疾病。

  在了解病史的基础上,应该着重做好精液检查。

  正确诊断疾病是治愈疾病的前提,所以我们在临床上应用引进的全电脑精子分析系统。进行精子质量检查,精子质量分析仪应用现代化计算技术和先进的图像处理系统,对精子密度、活动度、活率、运动轨迹等特征进行量化分析,能实时记录3秒的精子运动轨迹,反映出精子的真实活动情况,为评估男性生育能力提供重要依据。

  它的最大的优点是正确、安全、方便、快捷,患者当场可知道检测的结果,不用来回奔波取报告,对外地患者来说更是方便。

  在查出精子质量、数量、活力上有问题的情况下,一般都应作进一步检查。(画面:出现实验室作检测的整体镜头和特写镜头。)[画外音]:临床上应用全自动高倍检测仪和生化分析仪、血流仪、酶标仪、彩超等先进检测仪器对精液检查中发现的问题作针对性的检查,如血液激素、内分泌的测定、染色体检查、睾丸活组织检查及酸性磷酸测定等等。以了解睾丸、附睾、前列腺、精囊的功能以及是否有泌尿生殖道炎症,严重的慢性疾病和内分泌、染色体方面的问题。象陈先生那样的精子活力不够,属于弱精,常见的原因有睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄、精液量少、附睾、精囊、前列腺等有炎症、酸碱度、供氧、营养、代谢有问题时都会形成弱精。经过以上的检查是可以查明原因的。