小儿急性喉炎及急性喉气管支气管炎

  多发于5岁以下儿童,常见于6个月~3岁婴幼儿。冬季多发。

  因小儿抵抗力低,喉腔狭小,喉软骨柔软,粘膜下淋巴管丰富,组织疏松,易发生喉阻塞。加之小儿不易将下呼吸道分泌物及时咳出,更使呼吸困难加重。故病情多较成人者严重,若不及时治疗,可危及生命。

  起病较急,多有发热,声嘶,咳嗽等,夜间症状常见加重。出现吸气性痰鸣、吸气性呼吸困难。在急性喉气管支气管炎者还可有呼气性呼吸困难及肺部体征。严重患儿有发绀、烦躁不安、出汗、面色苍白、呼吸无力、昏迷、抽搐、病情险恶,预后不良。

  如作喉镜检查,可见喉粘膜充血、肿胀,尤以声门下区粘膜为著,使喉腔显著狭窄。喉粘膜表面时有少量粘脓性分泌物附着。

  本病需与喉白喉、呼吸道异物、喉痉挛等鉴别。

  本病应及时治疗,以免导致喉阻塞。应及时使用足量抗生素,有轻度喉阻塞时,应加用激素,保持室内温度和湿度,给超声雾化吸入,吸氧,保持足够的营养和水、电解质平衡,有明显的喉阻塞症状时,应及时行气管切开术。目前本病的死亡率已明显下降。