支气管镜适应症与注意事项

　　纤维支气管内窥镜检查是70年代应用于临床的新的检查技术。该检查技术应用后，使肺部疾病在诊断和治疗方面取得了巨大的进展。病人需要做纤维支气管镜检查主要有以下10种情况。

　　1、原因不明的咯血或痰中带血。

　　2、原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，或原有的咳嗽在质上发生了变化，特别是中老年人。

　　3、支气管阻塞，表现为局限性肺气肿，局限性干性啰音或哮鸣音，以及阻塞性肺炎或肺不张等。

　　4、临床表现或X线检查疑为肺癌者。

　　5、痰细胞学检查阳性，肺内未找到病变者。

　　6、原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹者。

　　7、诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难，需经纤维支气管内窥镜检查，做支气管肺活检，刷检或冲洗等，进行细胞学及细菌学检查者。

　　8、难以解释的痰中找结核抗酸或肺结核并发肺癌者。

　　9、协助选择性支气管造影。

　　10、纤维支气管内窥镜检查在治疗上的应用，如移除分泌物，治疗肺不张、止血，吸引冲洗，引流肺脓疡，了解病变范围、确定外科手术方式，评价治疗效果等。

　　有些病人因下列7种情况不能做纤维支气管镜检查：

　　1、 一般情况极差，体质十分虚弱者。

　　2、肺功能严重损害，呼吸明显困难者。

　　3、严重心脏病，心功能不全或频发心绞痛，明显心律紊乱者。

　　4、严重高血压者。

　　5、主动脉瘤，有破裂危险。

　　6、近期有大咯血，哮喘急性发作，则需暂缓进行。

　　7、出、凝血机制异常。

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