突然肚子痛该看哪一科

  腹痛是人的主观感觉,很多疾病都可以出现一症状。出现该症状后,首先要区分是内科病,还是外科急腹症。

  内科疾病引起的腹痛主要有以下一些特点:一般先发热或先呕吐后再腹痛;腹痛的部位不固定;腹痛程度多较轻;腹部柔软,无肌紧张、压痛、反跳痛(即在痛处轻轻按压,然后迅速抬手,抬手的一瞬间有明显的痛感,称之为反跳痛);腹式呼吸常存在。

  而外科急腹症之腹痛特点为:先腹痛后发热或呕吐;能感觉到较明确的疼痛部位;腹痛的程度一般较重,多难以忍受;腹部体征突出,多有局限性压痛、肌紧张或伴有反跳痛;腹式呼吸多减弱或消失。

  引起急腹症的原因主要有:急性炎症性病变,如急性阑尾炎(转移性右下腹痛)、急性胆囊炎(右上腹剧痛并向右肩部放散)、急性胰腺炎(左上腹束带样剧痛)、急性腹膜炎(全腹痛、肌紧张、反跳痛)等。急性穿孔性病变,常见的有胃与十二指肠溃疡急性穿孔(上腹胃区刀割样剧痛,继而全腹痛)、外伤性肠穿孔等。急性出血性病变,如肝脾破裂、宫外孕、卵泡破裂出血等。急性梗阻性病变,如急性肠扭转、急性尿路结石等。内脏器官缺血性病变,常见的有急性肠系膜上动脉栓塞症、急性坏死性小肠炎、卵巢囊肿蒂扭转等。

  综上所述,内科腹痛一般不致命,而外科急腹症比较凶险,若不及时诊治常会威胁的生命。因此,如果不能确定是什么原因引起的腹痛时,最好还是先看外科。

  (张洪军)