专家提醒吗丁啉不是消化药

  胃动力药,就是通过增加胃肠运动,促进胃排空的药物,能改善胃胀、呕吐、恶心等症状,代表药物有甲氧氯普胺(又称胃复安、灭吐灵)、多潘立酮(商品名吗丁啉)、西沙比利等。

  胃动力药与消化药有本质区别

  如今药店里卖的胃动力药,大多是非处方药,而且卖得很好。不少老百姓甚至把它当作助消化药使用,一有恶心、腹胀、胃痛等消化不良的症状就吃两粒。但是,这种做法是错误的。胃动力药不是助消化药,两者虽然同属于调节消化功能的药物,但有本质上的区别。

  助消化药鼎鼎有名的代表药物是干酵母片,此外还包括多酶片、胃蛋白酶、乳酶生等。它们多含有消化液的成分,能促进消化液分泌,从而增进食欲。因此,助消化药主要适用于消化液分泌不足的情况,如消化功能低下、食欲不振的儿童和老人。

  如果说助消化药以化学作用(消化液的消化作用)促进消化,胃动力药则以物理运动(促进胃肠道的蠕动)来促进消化,主要适合于各种“动力不足”的情况,如功能性消化不良、胃食管返流病,还有各种原因引起的胃轻瘫,包括糖尿病性、手术后或者药物引起的胃肠道蠕动功能低下,对化疗药物引起的呕吐也有较好的疗效。因此,服用胃动力药之前,首先要明确是什么原因引起的消化不良,再选择合适的药物。

  吃胃动力药可能拉肚子

  临床上,有些人在服用胃动力药后,会出现腹泻、腹痛等症状,停药后,症状基本消失。这主要是因为胃动力药中所含成分可能会刺激肠胃,引起不适。

  比如西沙比利属于全胃肠动力药,不仅作用于胃,还会作用于结肠,使肠道蠕动增快,引起腹部痉挛、肠鸣和腹泻等症状。因此,如果服药后出现腹泻、腹痛等不适,可以减低药量,或者换用多潘立酮、莫沙比利等选择性胃动力药物。

  吗丁啉等含有多潘立酮成分的药物,属于选择性胃动力药,不作用于结肠,较少引起腹泻,但偶尔会出现暂时性轻度腹部痉挛性疼痛。莫沙比利是西沙比利的“改良品种”,主要作用于上消化道,较少引起腹泻。

  而其他经常使用的胃复安、灭吐灵等药物常见的不良反应有嗜睡、疲乏无力、头晕、烦躁不安等,有时也会出现腹泻、头痛等症状。

  孕妇儿童不宜吃

  一般来说,胃动力药引起的不良反应比较少,适用范围较为广泛。但也并非人人都适用这类药物。首先,孕妇与1岁以下的孩子不宜用吗丁啉。还有,曾有报告指出,西沙比利可能会引起心律失常,因此,严重心脏病患者慎用。

  值得一提的是,胃动力药一般适合于慢性功能性消化不良引起的恶心、呕吐,而急性肠胃炎发作时,患者本身胃肠道蠕动会增加,腹部痉挛严重,此时如果有上吐下泻的症状,最好不要选择胃动力药来止吐,否则只会起到推波助澜的作用,加重腹痛不适。