高龄孕妇几多难题

  现在,随着生活节奏日渐快捷,竞争越发激烈,职业女性也日渐增多,不知不觉放慢了成家、生育的脚步。也有这么一些女性,因为种种的原因,跟宝宝的缘分一再地擦肩而过,等到终于和宝宝相遇,时间却已毫不留情地定格在高龄的位置。当然,还有逐渐开始动摇的“丁克”一族,要宝宝的欲望随着年龄的增加而增加……

  孕育生命,要把握好时机。过去把23岁、25岁作为晚婚晚育的标准,而现在绝大部分的人都是晚婚晚育。目前大部分孕妇的年龄为25~35岁,有不少孕妇的年龄已超过35岁。医学上把35岁以上的孕妇称为高龄孕妇。我国高龄孕妇约占11.5%,而且还有上升趋势。跨入高孕妇行列的女性,在通往母子平安的孕育之途中,容易遭遇哪些羁绊呢?

  难题之一:受孕难

  医学研究发现,不论是男人还是女人,生殖力都会随年龄增加而逐渐下降,女人最理想的生育年龄在25~30岁,跨入35岁高龄再怀孕,身体的各项生理机能有着不同程度的下降(卵巢功能下降,雌激素水平偏低等),怀孕几率也会明显下降。再者,这些大龄女性容易在心理上有恐惧、紧张、焦虑、悲观、怕羞、抑郁等不良情绪,这些不良情绪会导致卵巢内分泌紊乱,排卵不规律,甚至不排卵,月经也就开始紊乱或闭经。在这种情况下,当然也就不容易怀孕了。此外,随着年龄的增长,妇科疾病也开始增多,这也是引起受孕难的因素之一。

  难题之二:流产

  随着年龄的增加,女性的生殖能力逐年下降,免疫力也随之减弱,高龄孕妇的流产率明显增加。据统计,25~30岁孕妇的流产率为15%,而40岁以后则高达40%。原因主要有:⑴正常女性一生中要排出300多个成熟卵子,随着年龄的增长,影响卵巢功能的有害因素不断增加,如放射线、病原微生物感染及炎症等,这些因素直接导致女性卵巢功能下降,排出的卵子质量也呈逐年下降趋势。卵子的质量下降会导致受精卵的质量下降,进而埋下流产的祸根。⑵由于高龄孕妇本身的年龄增大,导致了遗传物质非常容易发生畸变或发生异常,这也是高龄孕妇易发生流产的原因。⑶由于年龄的增长,妇科疾病也开始增多,除了子宫本身的炎症外, 子宫肌瘤、子宫内膜炎和子宫息肉的发病率也增高。此外,还容易有一些内外科合并症,如甲亢,或者慢性高血压、 糖尿病等内外科疾病。这些疾病都是造成流产的诱因。

  难题之三: 胎儿发育不良

  据统计,高龄孕妇胎儿发育不良及致畸几率明显增高。首先,由于卵巢及睾丸随着年龄增长逐渐衰老蜕变,它们所产生的卵子和精子也自然老化、蜕变,染色体畸变机会增多,由这样的卵子和精结合发育成的胎儿,其畸形及某些遗传病发生率就会增高,流产、早产、死胎、畸形和痴呆儿的发生率也很高。其次,由于胎盘发育不良或胎盘老化,导致供应胚胎乃至胎儿的血流量减少,胎儿营养缺乏,就会引起胎儿发育迟缓或畸形儿,甚至导致胎儿死亡。再者,高龄女性多患有妇科或内科疾病,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调、原发性高血压等,对胎儿的发育也有一定影响。此外,妊娠合并症如妊高征、脑血管意外、肾功能衰竭、肝功能异常等也可能引起早产、胎儿发育迟缓及胎儿低体重等。

  难题之四:妊娠合并症多

  高龄孕妇合并症、并发症较年轻孕妇多,最常见的有妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等。妊娠期孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重,许多合并心脏病的孕妇不能耐受,而不得不提前终止妊娠;妊娠高血压综合征是妊娠时特有的疾病,表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至母婴死亡;另外,孕妇的体内代谢与非孕时不同,不能用非孕时的糖尿病的指标来判断孕妇是否是糖尿病。妊娠期糖尿病的危害很大,它不仅使妈妈容易感染,而且还可以引起胎儿早产、巨大儿、畸形胎儿、死胎,是新生儿死亡的主要原因之一。

  难题之五:分娩风险高

  由于年龄的关系,高龄产妇的分娩过程会比年轻产妇有更多的困难,10%的高龄产妇会早产,而且产程比一般人的长,容易发生大出血和难产。因为高龄产妇的骨盆和韧带功能退化、软产道组织弹性减弱,子宫收缩力也相应减弱,宫颈一般比较坚韧,自然分娩困难度增加,所以剖宫产在高龄产妇中更加普遍。虽然剖宫产对高龄孕妇来说是一种较好的方法,但是它所带来的创伤也是很重的,恢复所需要的时间比自然顺产长,而且会增加产妇感染的机会,有麻醉意外、羊水栓塞和产时大出血的可能,产后还容易发生子宫内膜异位症、盆腔炎等。所以说,高龄不是剖宫产的必然条件,应该根据具体的情况,遵循医生的意见和安排。