麻疹

  【概述】

  麻疹是一种急性病毒性传染病。临床上以发热、结膜炎、重度上呼吸道粘膜炎以及皮肤出现红色斑丘疹为主要症状。本病传染性极强,在人口聚集之地易造成流行,全年可见,但以冬末春初为多。本病对婴幼儿健康和生命威胁极大。故预防十分重要。其主要预防措施是采用增强人体免疫力(包括自动和被动免疫),隔离患者,切断传染途径等。随着麻疹减毒活疫苗普遍应用于广大城市及农村,从而基本上控制了大面积的流行。

  我国早在1954年,就应用针灸预防麻疹获效,至20世纪60年代用得更为广泛。在方法上,除毫针刺外,尚有用灯蕊草、圆利针点刺的。尽管目前几乎已没有报道,但不失为一种预防方法,特供临床参考。

  针刺具有明显的提高免疫能力的作用。著者认为它可以作为一种经济、简便的辅助预防之法。

  方法:

  - 体针加灯火灸 -

  取 穴:

  常用穴:合谷、足三里。

  操 作:

  先针刺合谷,浅刺3分深,略作捻转后即出针。然后灸足三里,方法是先以红汞或龙胆紫准确标记穴位,左手微握其腿,右手持灯蕊,蘸油少许,点着后,速向穴位一灸,发出“叭”的一声即可。为避免小儿惊吓,可用手轻轻拍打穴位周围。双侧穴位均取,灸的火头宜细,一般只须针灸1次。

  效 果:

  经299例预防观察,效果为93.6%。与一些用于预防麻疹的中草药比较,有效率也较之多数药物为高。

  注意事项:

  (1)针刺加灯火灸,来之于民间,观察样本较大,可为首选的方法。因对象是儿童,针刺要求是进针浅,手法轻捷。灯火灸,因小儿不易配合,则要求操作熟练。

  (2)值得注意的是,针灸(包括以下各法)预防是针对未受感染的儿童而言,对于已作预防接种而体质瘦弱者或未作接种者,比较适用。倘已属麻疹潜伏者,则效果较差。

  - 圆利针 -

  取 穴:

  常用穴:大杼、风门、肺俞。

  备用穴:合谷、大椎。

  操 作:

  以圆利针点刺,多仅取常用穴,脊柱双侧共六穴,自上而下,按次序点刺,针深约3~4mm,轻刺激,不留针,连刺三天。如效果不满意,加点刺备用穴,法同上。

  效 果:

  共预防155例,除10例已在潜伏期,4例未作连续针刺而出疹外,余101例在流行期间始终没有发病。

  注意事项:

  (1)点刺不宜过深,微见血即可,第二次点刺时应避开原点刺点。

  (2)注意严格消毒。

  - 体针 -

  取 穴:

  常用穴:大椎、内关透外关。

  操 作:

  二穴均取。大椎穴,嘱被预防者取伏案法针刺,垂直刺入,针深5分,有胀感后作平补平泻法,中等度刺激运针0.5~1min后出针;再从内关进针,直透至外关(不可刺破对侧穴区皮肤),以中强度刺激,手法同上,不留针。在流行期间,宜每隔3~5天,针刺一次。

  效 果:

  体针亦有较好预防作用,曾将此法和中药预防对照,结果针刺组无一例发病,而32例对照组,二个月内被感染出疹者达26例。

  注意事项:

  (1)本法主要作为辅助预防,重在提高免疫能力。比较适用于未作接种者的小范围预防。

  (2)本法透针针感较强烈,应取得被预防儿童的合作。