面神经麻痹

　　【概述】

　　面神经麻痹，亦称Bell麻痹，是茎乳突孔内急性非化脓性炎症所引起的一种周围性面神经麻痹。其主要临床症状为一侧(极少可为双侧)面部表情肌突然瘫痪，前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，面部被牵向健侧等。本病确切病因迄今未明。面神经麻痹，有自愈倾向，约75％病人在几周内可获得恢复。但是，病情轻重程度和是否处理恰当及时，对预后有重要的影响。目前，西医学尚无特效药物治疗，一般采用理疗、体疗等法。

　　近代用针灸治疗面神经麻痹的报道，始于本世纪二十年代，但大量发表，则在五十年代之后。早期一般倾向于传统刺灸之法，特别是近十七年来，各种新的穴位刺激之法逐步用于本病治疗。包括：穴位注射，腕踝针、络刺、耳针、皮内针、穴位贴敷、穴位埋植、微波针等等。为提高疗效，往往多种穴位刺激法综合运用。如针刺与拔罐结合，点刺加芥敷、针刺配合中药，艾灸与穴位发泡疗法相结合，针刺配红外线照射，以及针灸结合按摩等。

　　当然，在所有方法之中，最主要的仍是针刺之法，为探讨最佳的选穴与手法，近年已作了不少工作。如对这些年来所报道的4395例病人进行分析之后发现，局部穴位采用透刺法比采用直刺法治愈率提高30％左右，而主穴采用远道穴比不采用者治愈率提高约10％[1]。一般主张，面部取单侧穴，以沿皮透刺为主。早期尚有炎症者，局部轻刺，病久面肌有萎缩者，宜针灸并用，如患部疼痛不已，且有青筋显露者，可用针灸学会)，1987：36，北京。

　　[11]龙安民。电针治疗面部神经麻痹。河北医药  1981，(5)：41。

　　[12]张福临。“透穴针尾加电疗法”治疗面神经麻痹。湖南中医学院学报  1986；6(1)：53。

　　[13]廖春华。电针治疗面瘫100例临床小结。湖南中医杂志  1986；(2)：35。

　　[14]梅健寒。面神经麻痹定位诊断与针刺治疗。上海针灸杂志  1985；(4)：12。

　　[15]蒋文诚，等。穴位割治敷药疗法治疗周围性面神经麻痹。江西中医药  1983；(5)：38。

　　[16]新余镇卫生院。复方天牛膏穴位选贴治疗周围性面瘫315例疗效分析。江西中医药  1985；(1)：25。

　　[17]王秀珊。挑刺多穴芥敷治疗面神经麻痹67例疗效观察。山东医药  1985;(6)：19。

　　[18]许传勤。点刺加芥敷治疗单纯性面瘫127例小结。新中医  1986；18(4)：37。

　　[19]赵蜜芬。多针透刺及拔火罐治疗面瘫800例临床观察。黑龙江中医药  1986；(5)：32。

　　[20]李志明，等。针柄上烧艾治疗周围性面瘫170例疗效观察。中国针灸  1983；3(5)：9。

　　[21]张瑞英。温针治疗面神经麻痹57例。山东中医杂志  1982；(6)：346。

　　[22]庄俊群。温针治疗面瘫10例。广西中医药 1985；8(4)：42。

　　[23]周稚鹏。穴位针刺加红外线照射治疗周围性面瘫54例报告。中医杂志  1984；25(4)：61。

　　[24]陶汲。针刺加近红外线照射治疗面瘫。吉林中医药  1985；(3)：32。

　　[25]宋江友。针刺合红外线照射等综合治疗面神经麻痹69例报告。新中医  1985；17(12)：31。

　　[26]张鸣九。针灸治疗492例周围性面神经麻痹。江苏中医杂志  1980；1(1)：53。

　　[27]梁振苍。针刺纠正穴治疗周围性面瘫110例临床观察。陕西中医  1980；1(6)：29。

　　[28]赵颖。腕踝针治面瘫69例疗效观察。新中医  1985；17(3)：33。

　　[29]刘文斗。铍针治疗面神经麻痹1248例临床分析。辽宁中医杂志  1984；8(12)：43。

　　[30]李志明，等。苇管器灸耳道治疗周围性面神经麻痹临床观察。中医杂志  1982；23(12)：47。

　　[31]虞成英。透剌滞针牵拉法治疗难治性重症面瘫疗效观察。中国针灸  1997；17(8)：456。