黧黑斑

　　【概述】

　　黧黑斑是一种皮肤色素沉着性皮肤病，以面部出现瘙痒、潮红继而发生黑色色素沉著斑为临床特徵，尤以额及面颊部多见。常见于青年和中年妇女。本病虽然报道尚不多，但确是一种有损美容的疾病，现代西医学迄今无治疗良药。

　　中医学亦称之为黧黑斑，又名面(黑干)(黑曾)。(黑干)首见于《太平圣惠方》，指出其病因：“由脏腑有痰饮，或皮肤受风邪，致令气血不调。”明·陈实功最早命名为黧黑斑，“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成黑斑，色泽不枯”。近年来发现，粗劣化妆品的刺激及日光照射过度，多可诱发本病。

　　针灸治疗黧黑斑，亦为近十年内之事，采用体针、耳针及穴位注射之法，有较好效果[1]。

　　【治疗】

　　综合法

　　(一)取穴

　　主穴：分3组。1.大椎、曲池、血海、足三里、三阴交、风岩。2.神门、交感、肾上腺、内分泌、皮质下、肺、肝、肾（均为耳穴）。3.肺俞、心俞、肝俞、肾俞。

　　配穴：头痛目眩，心烦易怒加行间；形寒肢冷，腰酸耳鸣加太溪、命门、神门、内关；月经不调、性功能减退加乳根、中极；心悸气促、食少纳减加内关；皮肤瘙痒加夹脊穴上下透针。

　　风岩穴位置：耳垂下端与后发际中央连线的中点微前五分处。

　　(二)治法

　　本法采用体针、耳针和穴位注射相结合的综合治疗。第1组穴及配穴用于体针。主穴每次必取，配穴据症酌加。直刺得气后，行提插加小捻转之法，提插幅度3～4毫米，捻转频率60次/分，平补平泻为主，配穴可按症之虚实行补或泻法。运针1～2分钟后即予取针，不留针。第2组穴用于耳针，以5分毫针刺之，每次每侧取2穴，找得敏感点后刺入直至得气，令病人带针回家，嘱其隔半小时自行按压针柄1次，以增强刺激，留针4小时后取下。第3组穴行穴位注射。药物为地黄丸，每日2～3次，每次9g。

　　(三)疗效评价

　　共治21例，结果痊愈12例，有效9例， 总有效率100％[3]。

　　【主要参考文献】

　　[1]欧阳群，等。黧黑斑针刺、穴位注射八例疗效报告。新中医 1984；(10)：26。

　　[2]欧阳群，等。针刺和药物穴位注射治疗黧黑斑100例观察。中医杂志 1987；28(12)：39。

　　[3]袁今表，等。针剌为主治疗黧黑斑21例观察。四川中医  1991；（9）：44。