脉诊临症千万不能丢

  《史记·扁鹊仓公列传》言“至今天下言脉者,由扁鹊也”可见重视脉诊,将脉学研究到至精至微的程度也可以重现扁鹊之学。

  老百姓对它的痴迷不亚于中医界,近十几年,脉诊的研究基本处于停滞状态,“脉诊,可有可无”、“不过是障眼法而已”的言论,已经由不少的业内人士在私下里道出来。试问,古代众医家,在当时历史背景下的村落,不会诊脉,何以立足?而且纵观大医临证,每于疑惑不前之时,诊脉以辨吉凶。

  坦白地说,中医不靠脉诊,只依靠望、闻、问谁能认得清,认得准老百姓的疾病,长此以往人们还敢相信中医吗?故抓住一个能够客观化的东西,将中医的理念发挥出来,从中体现出中医体系的严密和精深,脉诊是一个很好的入手处。下面介绍一下我的心得:

  我将寸口诊分为十点(十个部位),每一点再分浮中沉三位(其中八个部位),在临证诊病时,又将浮沉位再分为二层,这样,八个脉点,三八二十四个脉位,足可以将疾病了解清楚(当然,在危重病还要结合趺阳脉、太溪脉)。

  以我在临床的实践看(先诊脉,后论病),这样的境界做起来也不难。将十个部位的信息全部搜集一起,经逻辑推理后,排列组合,难道还得不到相当确切的结论吗?

  值得一提的是,脉学的理论全部来源于《内经》、《鳖甲汤合四逆散加减。第五天,激素已减至二片。第六天,激素剩一片,体温37.3℃以下,其余症状基本消失,偶有头痛。第七天,体温正常,脉诊只见到左右寸部浮取滑象(沉取滑数基本消失),激素已减完,症状均消失。我从这件事深刻体会到,治病毒中医有办法,脉诊不敢丢,而且当后来我再次研读到《灵枢·刺热篇》时,发现该病症状与心热、肝热相似,但又不全是,而且通过我的切身体验,感觉到《刺热篇》整理凌乱和资料堆砌的问题,所以我认为,在该篇基础之上,结合脉诊,重新完善毒入五脏致热的病理还是有可能的,这对今后全球抵御病毒致病,比如禽流感,有很大的帮助。

  总之,从《内经》中获得脉理,从实践中验证脉理,逐步积累,加强脉诊的可推理能力,使之成为发展中医的重要工具,是我们不可推卸的责任。