直肠给药法在泌尿系统及男科疾病中的应用

　　性疾病和疑难病，取得了较好的疗效。本文仅将国内近年有关经直肠给药治疗泌尿

　　系统及男科疾病概况及直肠给药的吸收机制，作一综合分析。

　　1　经直肠给药治疗泌尿系统及男科疾病的进展

　　1.1　急性肾功能衰竭(简称急性肾衰)

　　急性肾衰是一种综合征。临床经验表明，应用以生脉经

　　门静脉进入肝脏，代谢后再参与大循环；其三，直肠淋巴系统也吸收部分药物。三

　　条途径均不经过胃和小肠，避免了酸、碱消化酶对药物的影响和破坏作用，亦减轻

　　药物对胃肠道的刺激，因而直肠给药大大地提高了药物的生物利用度。中医认为，

　　大肠包括结肠和直肠，其络脉络肺，与肺相表里，而“肺朝百脉”，所以药物经直

　　肠吸收后可通过经脉上输于肺，再由肺将药物运送到五脏六腑、四肢百骸，同时大

　　肠、小肠、膀胱同居下焦，肾主水液，司二便，从而为直肠给药治疗急慢性肾功能

　　衰竭提供了理论基础，酷似“透析”作用。并且前列腺紧邻直肠，经直肠给药可使

　　药物直达病所，又有局部热疗作用，不失为治疗前列腺疾病的一种有效方法。

　　3　前景与展望

　　从临床报道看，直肠给药对泌尿系统及男科疾病的治疗均有较好的疗效，有良

　　好的发展前景。这是因为：①操作简单，无创伤，病人乐意接受；②对不能吞服的

　　病员更适合此法给药；③药物在直肠吸收较口服为快，尤适宜于前列腺及盆腔疾病

　　的治疗；④中药灌肠方法简便，药源易得，价格低廉，特别适宜于在没有透析条件

　　下抢救肾功能衰竭的病人。总之，直肠给药法应用范围广泛，见效快，疗效可靠，

　　无明显不良反应和副作用，值得提倡推广。但截止目前，直肠给药多限于中药煎剂

　　或中成药稀释液，随制随用，除个别是栓剂外，尚缺乏规范化的中成药制剂和肛注

　　专用器具，影响了直肠用药的普及和推广。