哪些药可以治鼻炎(连载之三)

  抗白三烯类药物白三烯是花生四烯酸的代谢产物之一,是较强的致炎、致喘、致敏生物活性介质。人类对白三烯的研究已有几十年的历史,白三烯作为超敏反应中的慢反应物质首先为人们所认识,它在体内需与半胱氨酸结合成半胱氨酰白三烯而生效。  抗白三烯药物根据其作用机制的不同,可分为抑制白三烯合成的药物、抑制白三烯释放的药物、阻断白三烯受体药物和抗白三烯的天然药物。  目前已上市及正在研究的抗白三烯药物有如下几种:  ■抗胆碱药  抗胆碱药的传统药物为阿托品,对过敏性鼻炎并无明显效果。新一代药物是异丙托溴铵,用该药喷鼻,对流清涕、打喷嚏效果显著。将其与糖皮质激素联合应用,还可有效缓解鼻塞,作用迅速。该药的主要副作用有鼻干涩和鼻出血,需注意用量不可太大,喷鼻次数不可太频繁。  ■肥大细胞膜稳定剂  本类药物有保护肥大细胞溶酶体膜的作用,阻止生物活性物质的释放,防止变态反应的发生。常用药有色甘酸钠,可喷雾吸入。  ■减充血药  本类药物直接作用于鼻黏膜血管平滑肌的α与β受体,通过直接拟肾上腺素作用和间接拟肾上腺素作用,导致动静脉收缩,起到暂时缓解鼻阻塞的作用。常用药物有麻黄素滴鼻剂和鼻眼净,可根据流涕多少,每日数次滴鼻。这类药物停药后可产生反跳现象,久用还可产生依赖性,且不良反应较多,故这类药物目前已较少用于临床,不再作为治疗过敏性鼻炎的常规用药。(赵越)(连载之三)