藏医学的人体构造

  青藏高原居住的藏族同胞,自古以来就有实行“天葬”的习俗。由此,藏医对人体的构造有较具体和深入的了解,在各种传统医学体系之中,可以说是最先进的一种。

  藏医认为,人体有七种基础物质和三种秽物。这七种物质为血、唾液、骨、髓、脂肪、肉、精等。这七种物质都是有形的、构成人体的主要物质,相互间协调和平衡,任何失衡都将引起人体发生疾病。而三种秽物则是指粪便、尿液和汗液。

  藏医认为,全身共有骨头360块,其中颅骨4块,头背骨8块,劲背骨2块,脊椎骨28块,胸骨15块,肋骨24条,牙齿32颗。四肢大关节有12个,小关节有210处。韧带16处,头发有21000根,汗毛孔有1100万。古代藏医已经叙述了人体内一些管线系统,即脉管,包括白脉和黑脉。其中的白脉十分重要,《四部医典》对此有一段描述,说“从脑部脉的海洋里,象树根一样向下延伸,司管传导的水脉有十九条。”白脉如受伤或患病,则可引起肢体的运动失调,这与现代神经的概念颇相一致;而藏医所说的黑脉,认为它象树枝一样,有的与脏腑相连,有的与皮肤肌肉相连,其分支有大干脉,有小脉700条,更有微细的脉道遍布全身。从其特点来看,应该是现代的血管。

  人体内的器官,藏医也认为有五脏、六腑。五脏指心脏、肺脏、肝脏、脾脏、肾脏,六腑指小肠、大肠、胃、胆、膀胱和三姆休(指男性的精囊,女性的卵巢等与生殖机能有关的内脏)。藏医形象地给这些脏腑打了比喻,认为心脏为国王,坐在宝座上;肺如大臣和太子,有五叶为母肺,有五叶为子肺;肝脏和脾脏则是大小后妃;肾脏象托着屋梁的外臣;精囊、卵巢象珍宝库;胃象一口炒锅;小肠大肠象王后的奴仆;胆象悬挂起来的鼓风皮袋;膀胱好似盛水的陶罐。此外,藏医对身体的每一部位,每一个结构都有形象的比喻,包括脊椎、髓骨、胸骨、肋骨、命脉、脉络、肌肉,皮肤、锁骨、肩胛骨、头部、五官、头盖骨、头发、横膈膜、双手、双脚等等,都已经提到,如认为头发、头盖骨象屋顶,肋骨如椽子,脊柱如柱子,肌肉如砖瓦等。这已充分表明,藏医对人体的局部解剖学有较深的了解,尽管对这些构造的形象比喻并不完全恰当。作为一种古代传统医学,当时还缺泛实验手段,尤其是没有精巧的仪器,所以无法象今天这样科学而精密地认识人体。但是,从上面的叙述可以看出,古代藏医已有了对人体粗略而笼统的认识,而且也是较为科学的。