经验之清醒病人鼻饲法之我见

  插胃管是临床上护士常进行的护理操作之一。但为清醒病人插胃管按常规一人操作感觉很不理想,主要问题有:1.因病人注意力高度集中,胃管刺激咽部时让病人感觉非常难受。2.病人卧位“吞咽”很不自在,与生活进食方式不同。3.插胃管时,病人常因胃管刺激干呕无法忍受,自行从口腔拔出胃管。4.插胃管时,坐位比卧位让护士操作更方便。

  通过实践总结,在临床上采用以下方法插胃管取得良好效果。

  方法:1.按插胃管常规准备完毕后推车至病人床前。2.与病人沟通,使其了解插胃管的目的及在插胃管过程中所感不适,鼓励病人按照护士示意吞咽,就一定能取得成功。3.抬高病床让病人采取坐位或半坐位。4.病人右侧护士负责插胃管,方法同常规操作。左侧护士协助,在插胃管的同时用左手食指顺着食道方向,由上至下、反复轻轻触摸刺激病人喉部,使其吞咽,同时伴以语言诱导:“吞、吞、吞...”胃管很快通过咽喉部后,右侧护士停止操作。5.插胃管成功固定后病人取舒适体位。

  通过采用另一护士参与的方法,坐位顺应病人“吞咽”自然状态,加之诱导和分散病人注意力,从而降低了为清醒病人插胃管所带来的痛苦和不适,提高了临床护士一次插管成功率。

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