药物的不良反应有哪些

  药物在发挥预防和治疗作用的同时,也会出现一些对人体不利的作用,这就叫做不良反应。不良反应包括以下几个方面:

  (1)有的药物使用时,即使剂量并不过大,仍属治疗剂量,也可引起某些与治疗目的无关的作用。如阿托品治疗胃肠绞痛,可以缓解疼痛,可是同时又引起口干;氯丙嗪有抗精神病作用,但长期应用可引起39%的病人出现震颤、肌肉抽搐等反应。这就叫做“副作用”。

  (2)很多药物如果用量过大、或用药时间太长、或个人敏感性较高时,就可以引起体内某一或某些器官功能的紊乱。如保太松有时可引起肝炎、血尿;链霉素对第八对颅神经的损害引起耳聋。这就叫做“毒性反应”。

  (3)有时用药量极小(如青霉素仅用几十单位),在少数病人却可以引起皮肤上发疹子、发热、甚至发生休克,这就叫做“过敏反应”。是抗原抗体结合的变态反应。

  (4)有时在药物治疗发挥作用之后或同时发生继发性感染,例如长期应用广谱抗生素(像四环素类),使肠道正常菌群失调,导致耐药菌株或霉菌的大量繁殖而引起葡萄球菌肠炎或念珠菌病。这就叫做“二重感染”。每种药物几乎都可以有不同程度的不良反应,引起过敏反应的药物常见的有青霉素、磺胺药、链霉素、阿斯匹林、普鲁卡因、维生素B1、胰岛素、苯巴比妥、苯妥因钠、奎宁、细胞色素C、破伤风类毒素和白喉类毒素等。

  药物引起的较常见的不良反应,表现为以下几个方面:消化系统方面的如恶心、呕吐、腹胀、腹痛等;神经系统方面的如头痛、失 眠、头晕、耳鸣、精神失常等;循环系统的如血压降低、心跳加快或减慢及心跳节律不正常等;血液方面如白细胞减少或增多、血小板减少、贫血等;其它方面的如肝功能不正常、肝大、尿血和蛋白尿、 呼吸抑制。还有抗药性瘾癖、胎儿畸形以及引起癌发生的不良反应。