冠心病
本病全称为“冠状动脉粥样硬化发病有关的年龄、高血压、血脂增高等因素作为辅助依据。心电图仍为临床检查心肌缺血的主要方法,心绞痛患者可有心电图S—T段的压低,心肌梗塞患者可有动态的心电图S—T段及T波的特征性变化和病理性Q波。必要时可作心电图负荷试验,如双倍二级梯试验、踏板试验和蹬车试验。其他检查冠心病方法还有心电向量图、超声心动图、心机能图、动态心电图等。由于冠状动脉造影术属创伤性检查,且带有一定危险性,尽管它是一种有价值的诊断手段,目前尚不能作为一般冠心病的早期临床诊断方法而广泛应用。
本病治疗原则主要是设法改进冠状循环与神经精神功能状态。采用扩血管药物抗心绞痛,积极治疗各种能加重心绞痛的疾病,对患者从精神、生活和工作安排及饮食各方面给予指导、关心。
本病在中医学中多属“胸痹”、“心痛”等范畴。其症状的描述早在公元前五世纪的《内经》中就有记载,谓之为“心病”、“真心病”。主要由气滞血瘀,血脉瘀阻而致不通则痛。六淫寒邪所侵,以致寒凝脉墙,拘急收引;饮食不慎,膏梁厚味,变生痰湿,痰湿侵犯,占据清旷之区;或痰热灼络,火性上炎;或气血津液阴阳不足,以致虚而血行缓慢等,均可导致成瘀发病。七情内伤,气机郁滞,血瘀阻于胸,亦会致胸痹胸痛。
[临床疗效]采用纯中药治疗本病1680例,其中伴有心绞痛者1230例,显效率为82.5%,总有效率100%,改善心电图总有效率90%。疗效与疗程有关,疗程越长其疗效越显著,在心电图方面尤为突出。