早泄
早泄是在同房时阴茎尚未接触,或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,单在很短时间内便发生射精,随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
一、病因病理:
(一)西医病因: 1、精神因素:主要由于精神紧张,如在非法的环境性交,因急于完成而造成早泄。或长期手淫恶习而养成了早泄习惯。或因长期禁欲,或夫妻关系不和谐,日久对性交产生恐惧而成早泄。2、器质性因素:主要由于慢性炎性疾病如前列腺炎、精囊炎等,或神经病理改变,或生殖器其他病变如包皮系带过短等因素,使阴茎勃起时疼痛而引起早泄。
(二)中医病因:中医认为,早泄的病位在心、肝、脾、肾;病因为先天禀赋不足,后天劳欲太过,久病伤伐,饮食不节,情志不遂等;基本病机为脏虚精关不固,湿热扰动精关等。
二、主要症状:
1、性交时未接触或刚接触女方外阴,或插入阴道抽动时间短暂,尚未达到性欲高潮即行射精,随后阴茎疲软。可伴随精神抑郁、焦虑或头晕、神疲乏力、记忆力减退等全身症状。
2、器质性病变者,有原发性疾病的症状和体征。
3、分类症状:(1)境遇性早泄 在更换性伴侣时,可改变早泄状况。(2)真性早泄 与不同的伴侣在不同的场合性交,均发生早泄,也称完全性早泄。(3)原发性早泄 从来没有获得过射精的良好控制,而身体其他方面均健康。常由精神因素引起。(4)继发性早泄 曾有良好的射精控制能力可,而后来发生早泄,多由器质性因素引起。
三、诊断要点:
1、已经做好性交准备,阴茎尚未进入阴道即射精,或已经进入阴道,但性交短暂,没有达到性高潮即射精。2、有导致早泄的精神因素病史,或有生殖器器官慢性炎症病史。
四、治疗方法:
(一)西医治疗:
1、药物治疗:主要使用一些抗抑郁及镇静剂,对器质性病变者使用一些抗生素以治疗原发病等。
2、心理治疗:主要分析导致早泄的精神因素,然后进行心理疏导,使之消除病因,以建立正常的射精条件反射。
3、行为治疗:(1)通过使用一些麻醉剂或类似药物降低龟头的敏感性。(2)通过妻子对阴茎有素的反复训练,以延缓射精紧迫感,提高射精阈值。(4)改变性交动作,由缓到急,减少大幅度的动作,以延缓射精。
(二)中医治疗:
辨证论治:中医认为脏虚不固是早泄的主要病机,邪扰精关是基本特点,故治疗以补虚固涩、祛邪固精为基本原则。
[临床疗效]采用纯中药治疗本病569例,均获愈。