前列腺肥大手术治疗

　　手术治疗：对于体质尚好，能耐受手术患者，仍以手术治疗为佳。因内分泌素治疗仅是相对的治愈，复发机会仍然存在，远不如手术解决问题完全彻底。手术方式可有多种，重要者有下列数种：

　　耻骨上前列腺切除术：在耻骨上膀胱切除前列腺是一古老的手术方法。可一期施行，亦可分二期施行。一般情况差的病人， 如有严重的肾脏损害及心力衰竭，需先作膀胱造瘘引流，待肾功能恢复，心脏情况亦好转能耐受手术时，再考虑手术治疗，对于此类病人在膀胱造瘘引流的同时并用性激素来治疗是否相宜问题，结论是性激素治疗可减少术中出血量，而不致造成不利手术的因素。

　　前列腺肥大者忌用的药

　　前列腺肥大又称前列腺增生症，是男性中老年人的常见病之一。其发病率随年龄增长而增加，50-60岁者达50%，60-70岁者达75%，70-80岁者达80%，且有继续上升的趋势。由于病变部位主要在膀胱出口处尿道周围的腺体内，故易造成下尿道不畅或阻塞。症状表现先是尿频、尿急，继而排尿迟缓、断续，尿流变细而无务，最后可发展至点滴不出，而使大量尿液积聚在膀胱内，难以排出，非常痛苦，这在医学上称为“尿潴瘤”，俗称“尿闭症”。

　　近几年来，临床研究发现，某些药物竟也会诱发或加剧尿潴留，且来势迅猛，有的在用药后2-4小时即可发病。那么，前列腺肥大病人应忌用哪些药物呢？简介如下：

　　抗精神病药 如氯丙嗪（冬眠灵）、奋乃静、氟哌啶醇（氟哌醇）等，这些药可引起排尿困难。

　　抗抑郁药 如丙咪嗪（米帕明）、多虑平（多塞平）乃阿米替林、氯米帕明等，这些药也会诱发尿闭症。

　　平喘药 如氨茶碱、茶碱、麻黄素及异丙喘宁（奥西那林）等，均可导致排尿困难。

　　心、脑血管病用药 如心得安（普萘洛尔）、心痛定（硝苯地平）及异博定（维拉帕米），皆会因抑制膀胱肌而发生尿潴留。

　　胃肠止痛有药 如颠茄、阿托品、解痉灵（东莨菪碱）、山莨菪碱（654-2）、胃疡平、樟柳碱及安胃灵（奥芬溴铵）、普鲁本辛（丙胺太林）等，均会使膀胱逼尿肌松弛，造成尿闭症。

　　强效利尿药 如速尿（利尿灵）、利尿酸（依他尼酸）等，可引起电解质失去平衡，进而导致尿潴瘤。故有前列腺肥大者应改用中效利尿药，如双氢克尿噻（氢氯噻嗪）、苄氟噻嗪，或用低效利尿药，如安体舒通、乙酰唑胺等。

　　抗过敏药 如非那根、苯噻啶 、乘晕宁、扑尔敏、抗敏胺与阿扎他定、美喹他嗪等，均会增加排尿困难，可改用阿司咪唑。

　　其它如安他乐、异烟肼、美加明、维脑路通及中药枳实等，也可导致尿潴瘤。

　　外用药如阿托品滴眼液与麻黄素滴鼻液等，也不容忽视。

　　需要强调指出的是，前列腺肥大者应预防感冒并禁酒，因目前常用的抗感冒药，很多含有扑尔敏，服后会加剧病情；饮酒能使前列腺充血、水肿，更是雪上加霜。