白喉常见的并发症有哪些?

  是重症及极重症时有危险,有些并发症也可以威胁生命。患白喉时可因抵抗力低而易继发其他细菌感染,如链球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等,这时就是病上加病,等于火上加油。蛋白尿在白喉时经常可以见到,是因并发了局灶性肾炎,随病情好转而消失,问题不大。常见的并发症,且较严重的是心肌炎和肌麻痹。

  心肌炎是白喉最常见的并发症。如对每个白喉病人都做心电图检查,约有40%-65%均有不同程度的异常。心肌炎的发生和严重程度与白喉的轻重有关。轻者可无明显症状,仅有心电图不正常。重病可出现不同程度的心功能不全、各种心律失常、心脏扩大、心音低弱,致使心脏搏出的血量减少,动脉血减少,全身缺血、四肢发凉,血压下降。血液於积在静脉中,所以肝脏增大,下肢浮肿,尿量减少。

  肌麻痹可见于10%-20%的白喉病人,多见于病情重的病人。麻痹可以仅见于一块肌肉,或一个肌肉,或多个肌肉群。腭咽肌麻痹时往往不能吞咽,吃东西发呛。眼睫状肌麻痹时,视力不集中,看不清眼前的物体。颈肌麻痹时,不能抬头。四肢肌麻痹时,肢体不能活动。如管呼吸的肋间肌及膈肌麻痹,可出现呼吸麻痹,而导致自主呼吸消失。肌麻痹多可在病后第10天左右,有时可自行恢复,不留下后遗症。

  值得提出的是上述并发症可在发病早期,也就是病后2-4天就出现,但多发生在病后1周内,最晚的可在病后第6周。有时家长误认病已痊愈,对病孩的护理放松了,孩子活动过早、过多。特别是并发心肌炎时,可出现突然意外,甚至抢救不及。白喉心肌炎可怕,不只是病情严重,由于可能发生难以预料的病情变化,家长就格外注意。