开关“水龙头”治疗儿童脑积水

　　新出生的孩子患上了脑积水，着实令家长着急，如不及时治疗，严重时除发生频繁呕吐、烦躁不安和进食不佳等症状外，还影响儿童的智力。

　　对于梗阻性脑积水，原则上应明确病因，尽可能地解除梗阻；如为交通性脑积水，可行分流术。形象地说，就是把脑室中“多余的水”通过一套植入人体的管道排到腹腔或心房里，使脑室内水量及压力保持正常。在这套管道系统中，最关键的部分是控制排水量的阀门，其作用相当于水管中的水龙头。

　　目前有两种“龙头”可供选择。一种是固定压力“龙头”，适用于大部分脑积水患者。另一种是可调节压力的“龙头”，叫可调压阀门。就是在“龙头”已植入病人体内后，医生还可以对控制压力进行调节。这种“龙头”的好处是，当病人的病情发生变化而需要不同压力的“龙头”才能控制病情时，医生不需要进行第二次换“龙头”手术，只需要在办公室“拧一下龙头”就可以达到满意的治疗效果。这种可调压龙头的另一个好处是，病人手术后颅内压的降低可以逐步完成，可以避免因颅内压降低过快而引发的硬膜下血肿和硬膜外积液等分流手术的并发症。但这种“龙头”的价格比较昂贵，选用时要掌握好适应症。

　　非手术治疗适用于不能手术治疗的病例，或作为分流术的术前准备，以改善病儿的状况，赢得手术时机。包括中西药利尿剂、脱水剂等。对于继发于蛛网膜下腔出血的脑积水，还可行多次腰穿治疗。