鼻出血的原因及预防

  鼻出血是临床常见症状之一,儿童比较常见,可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。

  鼻出血可分为以下原因:

  1、 局部原因 出血部位多在鼻腔前段,常限于一侧,可由以下原因引起:

  ①鼻中隔前下段血管扩张或有溃疡,当用力擤鼻、打喷嚏、咳嗽、挖鼻孔时均易引起出血。

  ②打击伤或摔伤,造成鼻部血管破裂而出血。

  ③鼻中隔偏曲或有嵴突:因该处粘膜较薄,常发生粘膜糜烂,可因干燥血管破裂出血。

  ④急性和慢性鼻炎、干燥性鼻炎都可发生鼻出血,但通常出血量不多。萎缩性鼻炎常在清除鼻痂、挖鼻孔或用力擤出痂皮时发生少量出血。

  ⑤鼻腔异物:常见于儿童,多为较坚硬的异物,因损伤鼻腔粘膜而致单侧鼻出血,或表现为少量血性鼻涕。

  ⑥鼻腔肿瘤:除因侵蚀大血管引起出血外,也常与局部感染有关。

  ⑦特异性感染:如结核、鼻硬结物或霉菌感染等可因粘膜溃疡而出血。

  ⑧先天性血管畸形、鼻部静脉曲张或遗传性毛细血管扩张症时也可有出血表现。

  2、 全身原因 全身疾病也可引起鼻出血,有时可为某些全身疾病的首发症状,常见于以下一些疾病:

  ①急性发热性传染病和风湿热:如麻疹、白喉、猩红热、伤寒、腮腺炎、百日咳、流行性感冒等,多因高热,导致血管发生中毒性损害,鼻粘膜明显充血、肿胀、变干,以致毛细血管破裂而出血。风湿热病人约有1/3并发鼻出血。

  ②心血管系统疾病:如高血压、二尖瓣狭窄、肺气肿、肺水肿、纵隔肿瘤等。

  ③营养不良:缺乏维生素A、B、C、D或钙,可引起鼻粘膜血管脆性和通透性增加而发生破裂出血。

  ④血液病:如白血病、紫癜病、再生障碍性贫血和血友病是小儿鼻出血不止的常见原因。

  ⑤严重的胃肠功能障碍:可因血液氨增高,促使鼻腔血管脆弱易损而出血。

  鼻出血的预防:在饮食方面,多吃些新鲜蔬菜水果,补充足量维生素,并保持大便通畅,克服挖鼻孔的坏习惯,气候干燥的季节,鼻腔内应涂些金霉素眼药膏或滴些石蜡油,以保持鼻腔粘膜湿润。另外,有风湿热、心血管、血液或肝肾疾患的患儿要抓紧治疗原发病,以免鼻出血的反复发作。