胎儿严重贫血可能心衰,首例宫内胎儿输血成功

  近日,复旦大学附属妇产科医院成功地开展了一例B超引导下宫内胎儿脐静脉输血治疗,该治疗技术在本市尚属首例。

  日前,医院收治了一名外地转来妊娠32周的孕妇,B超检查发现胎儿大量腹水,心包积液、头皮水肿、心脏增大、肝脾肿大。考虑到胎儿严重贫血,可能心衰,而且该孕妇前两次妊娠均因胚胎发育不良,导致流产,所以对这个胎儿极为宝贵。

  入院后,医生护士给予了全面的实验室检查,在与孕妇和家属多次沟通征得同意后,准备为胎儿进行宫内输血治疗。在市中心血站和医院各相关科室配合下,在B超引导下,给胎儿进行脐静脉穿刺,成功输入RH阴性“O”型浓缩红细胞100毫升。输血后随访B超,胎儿心衰有所好转,胎心监护反应良好。孕周延长至34多周时,剖宫产终止妊娠。

  宫内治疗是近年来从国外引进的围产学科前沿技术,宫内输血适应症有免疫性因素和非免疫性因素导致胎儿水肿、贫血。此次胎儿脐静脉宫内输血开辟了宫内治疗的禁区,采取宫内干预,使许多胎儿疾病能得到早期治愈,或延缓疾病使之出生后治疗。