痈病

  痈是多个相临的毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。

  痈的临床表现,初起时患处起一硬块,上有一小脓头,肿块渐增大,表面脓头增多,局部发红灼热,高肿疼痛,伴寒热、头痛、食欲不振等全身症状;以后创面渐渐坏死、腐烂,形如蜂窝状,此时高热口渴,便秘溲黄,血白细胞计数增高;最后脓液渐畅泄,腐肉脱落,坏死组织脱尽,疮口渐愈。整个病程一个月左右。若病人体质虚弱或糖尿病病人患痈,局部与全身症状都严重,处理不及时,可引起败血症(中医学称“内陷”),此时可见疮形平塌散漫,疮色发暗,坏死组织难脱落,脓水清稀色带灰绿,同时出现气息气促、神昏谵语等症。

  现代医学认为痈的发身是感染金黄色葡萄球菌,感染常从一个毛囊底部延到皮下组织,沿着深筋膜向四周扩散,侵及附近的许多脂肪柱,再向上传入毛囊群而形成多个脓头。

  对痈的治疗主要采取全身治疗和局部治疗。全身治疗选用磺胺类和青霉素、红霉素、先锋霉素,有糖尿病者必须控制糖尿病,适当给予胰岛素及控制饮食治疗。局部治疗外敷消炎止疼膏等,若肿势大,坏死组织多,脓液排出困难,应作“+”字或“++”字形切开排脓,疮口内填纱条引流。

  本病在中医临床中多属于“有头疽”范畴。发生在颈项部称谓“脑疽”,发于背部称谓“发背疽”、“搭手”。中医认为外因感受风邪、湿热之毒,以致气血凝滞,邪毒聚于肌肉之内而成本病;或因情志内伤,气郁化火;或因劳伤精气,火邪炽盛;或因过食膏粱厚味,脾胃运化失常,湿热火毒内生等导致脏腑蕴毒,凝聚肌表,营卫不和,气血凝滞 ,经络阻隔所致。

  [临床疗效]采用纯中药治疗本病200例,均获临床治愈。最短20天,最长65天。