带状疱疹

  本病系水痘-带状疱疹病毒引起的同时累及神经和皮肤的常见皮肤病。 其特征为单侧性沿着被侵犯的脑神经或脊神经分布区,呈带形的多片红斑基础上成簇疱诊,并伴有发热和神经痛,常有区域性淋巴结肿大。有病程自限性,一般为2周。当儿童初次感染此种DNA病毒,可发水痘,或者不发病而成为隐性感染。病毒潜伏在脑或脊神经节内,当机体抵抗力低下,如感冒、恶性肿瘤、免疫性疾病、放疗或免疫抑制剂的应用后,均可诱发带状疱疹,年迈老人患病往往可有严重的疱疹后神经痛,在疱疹消退以后半年或更长仍持续神经痛者并非罕见。当三叉神经(第五脑神经)眼分支受累,可累及角膜,影响视力;侵犯面神经(第七脑神经)和听神经(第八脑神经)可导致面瘫和听觉症状;在骶部(S3神经元)可致神经性膀胱,出现排尿困难或尿溺留,但可康复。有时临床表现为出血性和坏疽性,后者愈后常遗留疤痕,双侧性分布和复发均属罕见。

  现代医学对本病主要是对症治疗,应用止痛、维生素药物和防止继发感染。近年亦有外用抗病毒药物如阿赛洛维和酞丁胺制剂者。局部照射紫外线和低功率激光、音频电疗均证明有效。但疗程长,容易留下后遗症。

  带状疱疹在中医文献中,由于其灼痛钻心、皮肤红斑、 群集水疱而列入“丹门”; 又因其好发于胸胁及腰部,故名为“缠腰火丹”。 皮疹分布形如蛇,又称“蛇丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”等。 本病的发生,《外科正宗》认为“心火妄动,三焦风热乘之,发于肌肤”。可因神经内伤以致肝胆火盛,另因肺湿内蕴,外受毒邪而诱发。疼痛原因是毒邪化火,与肝火、湿热搏结,阻于经络,气血不通,不通则痛。或者说肝火脾湿郁于内,毒邪乘之诱于外,气血瘀阻为其果。毒火稽留血分,发为红斑,湿热困于肝脾,遂起水疱,气血阻于经络,则现疼痛。

  [临床疗效]临床治疗2930例,均痊愈。急性期最长7天可治愈;慢性期后遗症平均15天治愈。