硅肺

  硅肺是由于长期大量吸入一种含有游离二氧化硅粉尘后,引起肺内发生广泛的结节性纤维化,简称硅肺。本病起病缓慢,早期可无症状,或者症状不明显。随着疾病逐渐发展,出现咳嗽,咳痰,针刺样胸痛,胸闷、气急。部分病人还可出现头晕,乏力,心悸,食欲不振等全身症状。严重病人有肺气肿,肺原性心脏病,气胸或心力衰竭,大咯血,以至死亡。

  本病的病因,主要为二氧化硅粉尘或含有二氧化硅的矿物质等因素有关。硅肺主要诊断依据应结合病史、职业、生产坏境和临床症状进行综合分析,作出诊断。实验室检查血清蛋白己糖、氨基己糖、粘蛋白、蛋白均增高,一般为非特异性。免疫球蛋白、铜兰蛋白以及尿羟脯氨酸均增高。X线胸片检查,有助于明确诊断。肺功能测定,见肺活量降低,通气量减少,残气量及其占肺总量比值增加,静息时动脉血氧饱和度有不同的减低,可资参考。

  现代医学对本病主要采用药物治疗和对症治疗等方法。

  本病在中医临床中多属于“胸痹”、”咳喘”、“肺痨”的范畴。祖国医学认为脾阳不足,运化失职,水湿内停,凝聚为痰,痰湿壅阻肺窍,故咳嗽、咳痰;粉尘重坠,其性燥烈,沉结肺内,阻于肺络,渐致尘浊瘀结,气机失畅,胸阳不展,故见胸痛,神疲乏力;脾气不足,消化力弱,水谷精气不能上荣清窍,故头晕,胃纳减退;心肾不交则心悸;肺主气,司呼吸,肺气不利,则气短急促;病深日久,肾虚不固,气不摄纳,统摄无权,则气短乏力;肾阴不足,虚火灼伤肺络,则咯血;气血两伤,易致阴阳离决。

  [临床疗效]采用纯中药治疗本病121例,经1个疗程(3~6个月)治疗,胸痛改善率66.3%,咳嗽改善率60.9%,咳痰改善率为57.1%,气促、头痛、心悸改善率分别为55.8%、55.3%、42.8%。