尼泊尔统医药发展现状、前景

　　尼泊尔有传统医学，但与中国的传统医学相比，尚缺乏完整系统的理论体系。 一、尼泊尔传统医学现状

　　正象文化宗教习俗一样，尼传统医学（以下简称尼医）深受印度传统医学（以下简称印医）的影响，其理论和应用均起源于印医。尼医虽也历史悠久，讲究三行五经、阴阳平衡，但未经过深层挖掘形成自己完整的理论体系和详尽的文字记载。尼医侧重于草药的研究和应用,辅助以推拿按摩进行治疗，但目前尼泊尔尚未有研究整理传统医学理论和研发传统医药及应用的科研机构。

　　治疗时尼医生一般先对病人进行观察、问诊、叩诊、听诊或号脉，然后根据病情开处方，病人照处方拿药。尼草药可以熬成汤剂或制成粉剂、药丸、药膏、药油用于临床。在这方面尼医与中医十分相似。

　　目前尼泊尔只有一家政府办的尼医医院，位于首都加德满都老王宫附近，已有87年的历史。从创办初期的4张床位发展到现在的100张床位，员工91人，其中医生9人。医院设有尼医内、外科，耳鼻喉科，妇产科，小儿科，放射科，药房，化验室，针灸推拿门诊，住院处等。病房分普通病房和传染病房。医院对病人实行免费治疗。看病、拿药、住院、吃饭等全免。政府每年对该医院拨款1400多万尼卢比（约18万美元）。

　　在尼泊尔还有私人办的收费尼医诊所197个，其中加德满都14个。目前从业人员约11500人，其中，大学以上毕业的150人，经过一至二年专业培训的1300人，祖传郎中10000多人。

　　尼泊尔特里布文大学医学院设有尼医专业，每年招生15人。

　　尼泊尔有野生和人工种植草药700多种，每年采集约2500吨，90%出口到印度、日本和德国。 尼泊尔国营尼医药厂一家，还有26家私营小厂，生产100多种传统医药，为尼医院和诊所提供常用药。 与尼医形成反差的是，西医占主导地位，共有政府和私人办的大小综合及专科医院84家，保健中心17个，医生2894人。生产西药的药厂国营一家，私营或合资约30家。

　　二、尼泊尔传统医药管理机构和法规

　　尼医医院归尼卫生部下属传统医药管理局管理，生产传统医药由尼卫生部下属药品管理局审核审批，行医由尼泊尔传统医药理事会审批注册并颁发营业执照。尼泊尔政府1999年颁布实施了《传统医药法》，对传统医药的生产和行医做出了规定。该法规定，外国人只能在尼泊尔与尼方合资合作经办医院或诊所。外国医生在尼泊尔传统医药协会注册并领有行医执照后方可在尼行医。尼政府新颁布实施的招商引资政策把草药的合作开发列入重点鼓励项目。 三、中医在尼泊尔的合作与发展情况

　　我国在中医药领域还没有与尼方开展科技合作的机构。目前在加德满都有中尼双方合资经办的一家中西医结合的“中尼联合医院”。该院成立于1992年，有中国医生3人，结合西医、针灸、拔火罐、中成药等对病人治疗。另外还有三家由学中医的尼泊尔留学生经办的针灸诊所。尼卫生部长考察“中尼联合医院”时曾说，中医在尼泊尔一是解除了尼民众的病痛，促进了中尼友谊的发展；二是发扬光大了医德医术；三是解决了尼泊尔人的就业问题。

　　尼泊尔现有5人从中国中医专业毕业回国，其中一人中医针灸硕士研究生毕业，其他4人大学针灸专业毕业。现均在尼泊尔从事中医工作。 我国民营企业青海大地药业有限公司在尼泊尔合资兴办了一家中药厂，主要进行原料初级加工提炼，生产部分药茶。

　　四、中医药市场

　　尼泊尔人对传统医药认同程度较高。75%尼泊尔人患病时愿意到尼医或中医就诊。这有三个原因，一是传统医药相对西医收费便宜，甚至免费；二是草药或成药容易买到，价格也便宜；三是传统医药对治疗慢性病有一定的疗效。

　　但目前在尼泊尔，中医只有针灸、推拿、拔火罐和中成药。尼医没有类似针灸或拔火罐的治疗方法，只有推拿按摩。由于针灸和拔火罐疗效显著，也受到尼泊尔人的欢迎。

　　据调查，尼医医院每天就诊病人约450人，除用草药治疗外，其中到针灸门诊看病的病人约90人，只有一位中国针灸专业硕士毕业的留学生医生接诊，没有助手。“中尼联合医院”每天就诊的病人约90人，其中近一半的病人愿用针灸、推拿或拔火罐治疗，70%用药是从国内进口的中成药，没有草药。

　　五、中医药在尼泊尔的发展前景

　　据调查分析，无论在中医理论，还是中医临床，中医药在尼泊尔面临发展机遇，前景看好。由于尼泊尔尚未有系统研究传统医学的机构，理论和应用均是沿袭和参考印医古典著作、学术文章和做法。因此尼泊尔缺乏对传统医学的挖掘、整理和研究，尚没有形成自己的理论和著作，易于接纳外国的传统医学。

　　临床治疗，象针灸拔火罐等治疗方法，尼泊尔只能照搬照用。在草药和推拿应用上，尼医和中医有相近的地方。目前在尼泊尔没有中医药剂师，尼医药剂师对中草药了解甚少，虽然尼草药和中草药品种相同的很多，但中草药和配方在尼从未得到应用和推广。需要大量的中医师来尼指导和服务。

　　中医针灸、推拿、拔火罐等治疗方法及中成药可以在尼泊尔直接应用，易于推广，加上民众认同度较高，因此有着良好的发展前景。

　　双方还需进行专业知识交流和人员培训，对各自的草药从品种和药效上尚要进一步甄别、归类和确定，为此需要中医学者来尼进行研究和交流，合作潜力巨大。

　　尼政府对中医发展也很重视，尼卫生部已在规划筹建中医培训中心，希望得到中国政府的大力支持。