青春期无排卵性月经的中医辨证与治疗

  青春期功能失调性子宫出血中以无排卵为多见。临床表现为无规律的子宫出血,月经周期不正常;或经量多少不定,经期延长;基础体温多数单相。B超检查排除子宫生殖器器质性病变。《湖北中医杂志》2004年第26卷第3期报道了山东胜利石油管理局胜东社区卫生管理中心石仁海和胜利石油管理局胜利医院石赵雁对青春期无排卵性月经的中医辨证与治疗的临床体会。他们指出,本病属中医崩漏范畴,病因有血热、肾虚、脾虚、血瘀等,其病本在肾,病位在冲任。冲任失调,不能制约经血为本病主要病理。发病机理:本病患者多见于青春期的在校学生。用脑过度,精血暗耗,后天补充不足,易致肾精亏乏。古人说:“肾为先天之根,水火之宅,五脏之阴非此不能滋,五脏之阳非此不能发。”青少年时期具有虚多瘀少的病理特点,故治应补充髓海,调补冲任,使精充肾气盛,血充经自调。对于无规律的子宫出血,临床止血要急速,应以止血和调整周期为主要法则,促进排卵功能的恢复。另外,本病发病缓急一同,出血新久各异。因此,在加减用药时,要灵活掌握塞流、澄源、复旧三法,既不能过用温补,又不能苦寒直析。塞流即止血,临床中常用六味当归6g。6剂,服法同前。四诊:患者心情舒畅,精神转佳,基础体温呈不稳定性双相。前方略施加减,再服7剂。五诊:月经量多色红,嘱其测基础体温,并用第1诊处方,从月经第5天开始服药,以后对该方略有加减,经期停药。连用5个周期,体力完全恢复。月经周期准确,经期5天,月经中期B超显示有优势卵泡。